基于无偿献血者档案管理的安全性探析(1)
【摘 要】 无偿献血者档案是献血者献血全过程的真实质量记录，是采供血机构进行科研、教学以及管理工作的重要载体，是无偿献血可持续发展、领导重大决策以及临床输血活动提供的第一手资料[1]。以下主要针对无偿献血者档案管理的现状、提高管理的安全性等方面进行了分析。
【关键词】 无偿献血者；档案管理；管理现状；安全性
【中图分类号】 R457.1+2 【文献标识码】 B
1 无偿献血档案的重要性分析
第一，无偿献血档案的管理工作，是开展质量管理的一项重要依据。随着社会经济的发展，人们的法律意识渐渐加强，在医院内每年由于输血而引起的各类医疗纠纷越来越多。而采供血机构的无偿献血者的档案具有唯一性、原始性、真实性和不可更改的特征，当发生医疗纠纷之时，在诉讼当中这一原始凭证起着至关重要的作用。第二，保障无偿献血者的爱心回报，为无偿献血者的队伍建设打下坚实基础。献血者招募、献血后回告、Rh稀有血型队伍组建等相关的信息都来自于无偿献血者档案[2]。通过档案的建立，从而准确地统计献血者的献血量，对于献血量表现突出的人，可以给予相应的表彰。再比如，通过档案之上的联系方式，把检测结果告知其本人，送去节日祝福等，让那些无私奉献的人感受到血站的人文关怀[3]。第三，作为开展相关学术研究的重要凭证，要求做好无偿献血者档案管理工作。充分的利用档案所提供真实可靠的信息，能够为采供血事业，以及输血领域的研究提供有效的理论支撑。
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2 无偿献血者档案管理的现状
2.1 开展无偿献血者档案安全管理的现实性需求 近几年来，医疗技术飞速的发展，要求档案资料具备细致性和真实性、完整性等特征[4]。就无偿献血者的档案特征而言，其具有资料较为分散、总体数量大、利用频繁等特点[5]。这也要求了在开展相关的管理工作之时，对于管理人员的素质、管理技术等必须有所提升，以满足当今档案管理的需要。
2.2 采供血的特殊性需求 每份合格血液或者血液成分的制成品，都必须要经过多个部门。从无偿献血者的体检开始，到最后的供应环节，整个流程需要多个部门相互配合才完成的。而且，整个流程较长，流动的频率较高，不同部门、岗位之间的交接环节较多，从而难以形成献血者为单位的系统性档案[6]。这就要求在进行档案管理之时将有别于其他病例档案，无法使用一人一卷的方式，而是使用机构-类别-时间分类法[7]。
2.3 管理缺乏统一的规范，安全性不足 目前为止，就无偿献血者档案而言并没有一个统一性的管理规范。加之采供血业务的特殊性，也必然使得档案的管理具备一定的特殊性。一般的档案管理方式主要有声像、文书等类型，并且其中保管期限、归档范围等方面都有较为统一的标准[8]。而无偿献血者的档案管理却并没有一个统一的管理规范，比如一些初筛不合格的献血者体检、化验结果存在记录不全，填写较为随意等问题。
, 百拇医药
2.4 计算机在档案管理当中的应用 对于采供血而言，由于其具有一定的特殊性决定了所使用的计算机技术必须体现采供血的特殊性。然而目前为止，我国尚没有专门针对该方面工作的软件和信息资源网络[9]。
3 无偿献血者档案的安全管理
3.1 日常信息的采集和录入安全 首先，血站的工作人员要做好采供血环节的交接工作，在交接之时注意核对各项信息，确保信息的采集准确无误，体现了真实性和完整性特征。其次，做好信息的录入工作，充分的利用计算机技术，将相关的无偿献血者档案信息进行整理、分类等。最后，派专人管理计算机内部的档案信息，并且设定分级授权。
3.2 档案的存储和备份 无偿献血者档案的不可更改性、原始性等特征决定了在进行档案管理之时不仅需要建立电子档案，还必须具备纸质档案[10]。纸质档案的归档，主要以月为单位进行归类整理。并且依据正式案卷的要求进行编目、装订等工作，然后交给档案室统一管理。计算机档案由应用程序运行在客户端，并且将其中的基本数据进行另外的存储，以此作为纸质档案的备份。除此之外，在客户端之上的信息，要定期在服务器之上保存，通过磁带机、光盘等进行备份处理[11]。避免计算机遭受病毒侵袭或者出现其他故障之时导致的信息丢失问题。异地备份也可避免档案室遭受火灾的毁灭等意外情况出现。
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3.3 重要档案的管理 根据《血站管理办法》的有关规定，要求血站在进行献血、检测等原始记录，保存时间必须至少十年[12]。同时《民法通则》当中也提出，如果权利被侵害之日开始，时间超过二十年者，人民法院不予保护[13]。这就要求无偿献血者的业务档案，所保存的期限是从血液的有效期满之后超过二十年，以适应民事诉讼二十年除斥期间的规定。
3.4 扩大档案的保存范围 虽然《血站管理办法》要求只对献血、检测等的原始记录提出了十年的保存期限，但在实际的工作当中档案的保存范围已经有所扩大。除去《血站管理办法》当中的明文规定项目，在实际的业务档案管理过程当中，已经将采供血的关键控制点、质量等方面纳入其中，有效的增加了整个档案的完整性，为之后的档案使用打下了良好基础。
3.5 加强日常监管 无偿献血者档案资料填写不规范、记录不完整等问题，将直接影响整个档案信息的利用价值和凭证价值，这就要求要加强档案的监管工作。首先，从前端进行控制，具体而言就是在档案的形成之初，严格要求相关工作人员按照统一的规定和标准进行操作，规范的填写有关献血者的基本信息、健康体检记录等方面的内容。比如制定统一的献血者资料记录格式，选择统一的纸型，以便于之后的统一管理[14]。同时要求工作人员字迹工整、清晰，统一使用碳素墨水，并且应该一气呵成，不能有任何的涂抹和不规范的改写[15]。在完成资料的录入之后，还需要认真核对无误。其次，实行责任制，划分工作范围和相应的权责，有效的提升工作人员的责任感。最后，成立专门的监管机构，定期的对献血者档案进行抽查，及时的发现问题，不留问题死角。, 百拇医药(陈承益 李聚林)
【关键词】 无偿献血者；档案管理；管理现状；安全性
【中图分类号】 R457.1+2 【文献标识码】 B
1 无偿献血档案的重要性分析
第一，无偿献血档案的管理工作，是开展质量管理的一项重要依据。随着社会经济的发展，人们的法律意识渐渐加强，在医院内每年由于输血而引起的各类医疗纠纷越来越多。而采供血机构的无偿献血者的档案具有唯一性、原始性、真实性和不可更改的特征，当发生医疗纠纷之时，在诉讼当中这一原始凭证起着至关重要的作用。第二，保障无偿献血者的爱心回报，为无偿献血者的队伍建设打下坚实基础。献血者招募、献血后回告、Rh稀有血型队伍组建等相关的信息都来自于无偿献血者档案[2]。通过档案的建立，从而准确地统计献血者的献血量，对于献血量表现突出的人，可以给予相应的表彰。再比如，通过档案之上的联系方式，把检测结果告知其本人，送去节日祝福等，让那些无私奉献的人感受到血站的人文关怀[3]。第三，作为开展相关学术研究的重要凭证，要求做好无偿献血者档案管理工作。充分的利用档案所提供真实可靠的信息，能够为采供血事业，以及输血领域的研究提供有效的理论支撑。
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2 无偿献血者档案管理的现状
2.1 开展无偿献血者档案安全管理的现实性需求 近几年来，医疗技术飞速的发展，要求档案资料具备细致性和真实性、完整性等特征[4]。就无偿献血者的档案特征而言，其具有资料较为分散、总体数量大、利用频繁等特点[5]。这也要求了在开展相关的管理工作之时，对于管理人员的素质、管理技术等必须有所提升，以满足当今档案管理的需要。
2.2 采供血的特殊性需求 每份合格血液或者血液成分的制成品，都必须要经过多个部门。从无偿献血者的体检开始，到最后的供应环节，整个流程需要多个部门相互配合才完成的。而且，整个流程较长，流动的频率较高，不同部门、岗位之间的交接环节较多，从而难以形成献血者为单位的系统性档案[6]。这就要求在进行档案管理之时将有别于其他病例档案，无法使用一人一卷的方式，而是使用机构-类别-时间分类法[7]。
2.3 管理缺乏统一的规范，安全性不足 目前为止，就无偿献血者档案而言并没有一个统一性的管理规范。加之采供血业务的特殊性，也必然使得档案的管理具备一定的特殊性。一般的档案管理方式主要有声像、文书等类型，并且其中保管期限、归档范围等方面都有较为统一的标准[8]。而无偿献血者的档案管理却并没有一个统一的管理规范，比如一些初筛不合格的献血者体检、化验结果存在记录不全，填写较为随意等问题。
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2.4 计算机在档案管理当中的应用 对于采供血而言，由于其具有一定的特殊性决定了所使用的计算机技术必须体现采供血的特殊性。然而目前为止，我国尚没有专门针对该方面工作的软件和信息资源网络[9]。
3 无偿献血者档案的安全管理
3.1 日常信息的采集和录入安全 首先，血站的工作人员要做好采供血环节的交接工作，在交接之时注意核对各项信息，确保信息的采集准确无误，体现了真实性和完整性特征。其次，做好信息的录入工作，充分的利用计算机技术，将相关的无偿献血者档案信息进行整理、分类等。最后，派专人管理计算机内部的档案信息，并且设定分级授权。
3.2 档案的存储和备份 无偿献血者档案的不可更改性、原始性等特征决定了在进行档案管理之时不仅需要建立电子档案，还必须具备纸质档案[10]。纸质档案的归档，主要以月为单位进行归类整理。并且依据正式案卷的要求进行编目、装订等工作，然后交给档案室统一管理。计算机档案由应用程序运行在客户端，并且将其中的基本数据进行另外的存储，以此作为纸质档案的备份。除此之外，在客户端之上的信息，要定期在服务器之上保存，通过磁带机、光盘等进行备份处理[11]。避免计算机遭受病毒侵袭或者出现其他故障之时导致的信息丢失问题。异地备份也可避免档案室遭受火灾的毁灭等意外情况出现。
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3.3 重要档案的管理 根据《血站管理办法》的有关规定，要求血站在进行献血、检测等原始记录，保存时间必须至少十年[12]。同时《民法通则》当中也提出，如果权利被侵害之日开始，时间超过二十年者，人民法院不予保护[13]。这就要求无偿献血者的业务档案，所保存的期限是从血液的有效期满之后超过二十年，以适应民事诉讼二十年除斥期间的规定。
3.4 扩大档案的保存范围 虽然《血站管理办法》要求只对献血、检测等的原始记录提出了十年的保存期限，但在实际的工作当中档案的保存范围已经有所扩大。除去《血站管理办法》当中的明文规定项目，在实际的业务档案管理过程当中，已经将采供血的关键控制点、质量等方面纳入其中，有效的增加了整个档案的完整性，为之后的档案使用打下了良好基础。
3.5 加强日常监管 无偿献血者档案资料填写不规范、记录不完整等问题，将直接影响整个档案信息的利用价值和凭证价值，这就要求要加强档案的监管工作。首先，从前端进行控制，具体而言就是在档案的形成之初，严格要求相关工作人员按照统一的规定和标准进行操作，规范的填写有关献血者的基本信息、健康体检记录等方面的内容。比如制定统一的献血者资料记录格式，选择统一的纸型，以便于之后的统一管理[14]。同时要求工作人员字迹工整、清晰，统一使用碳素墨水，并且应该一气呵成，不能有任何的涂抹和不规范的改写[15]。在完成资料的录入之后，还需要认真核对无误。其次，实行责任制，划分工作范围和相应的权责，有效的提升工作人员的责任感。最后，成立专门的监管机构，定期的对献血者档案进行抽查，及时的发现问题，不留问题死角。, 百拇医药(陈承益 李聚林)
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