鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化矫正术临床研究(2)
本研究纳入的60例鼻中隔偏曲患者，在鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正手术的基础上，采用个体化鼻中隔矫正方法，均取得了满意的手术效果，且术后无鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔及鼻中隔摆动等严重并发症发生。术前鼻窦CT检查，根据鼻中隔偏曲部位的解剖情况，对鼻中隔偏曲进行详细的评估和分型，是确定个体化手术方式重要依据。根据鼻中隔偏曲的具体情况决定手术切口，对于鼻中隔软骨的处理，一般只分离同侧黏软骨膜，其后端及下端直接与筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴及腭骨鼻嵴分离，根据鼻中隔软骨偏曲的具体情况行不同方式的切开。对于伴有严重的筛骨垂直板及犁骨的棘突或嵴突患者，则先分离对侧黏骨膜，将筛骨垂直板及犁骨松解后再分离棘突或嵴突侧黏骨膜，可避免黏骨膜损伤穿孔。为防止黏膜复位不佳患者软骨暴露而延迟愈合，则行切口黏膜的对位缝合。由于不同的鼻中隔偏曲患者，其鼻中隔偏曲的类型具有明显个体差异性，针对不同的患者设计术式，有利于最大限度的保留鼻中隔正常组织结构，恢复鼻腔正常生理功能，减少手术创伤及并发症的发生。
总之，与传统鼻中隔黏膜下切除术相比，本研究对不同的鼻中隔偏曲患者进行分型，在鼻内镜下三线减张法矫正法的基础上，采用的个体化手术方法。本研究的手术方法有照明好、视野清晰、直视手术、操作准确、微创的特点，缩短了手术时间，减少了术中出血，避免了出现并发症等诸多优点，具有临床推广价值。
参考文献
[1] Sathyaki DC，Geetha C，Munishwara GB，et al.A comparative study of endoscopic septoplasty versus conventional septoplasty [J].Indian J Otolaryngol Head Neck Surg，2014，66(2)：155.
[2] 倪玉苏，赵霞.传统方法和经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术152例报告[J].2005，11(4)：260.
[3] 王荣光，许庚，郭宝煌.鼻内镜手术图解[M].北京：解放军出版社，1998：52.
[4] 王荣光.内窥镜下鼻中隔成形术[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2000，35(6)：453.
[5] 韩德民，王彤，臧洪瑞.三线减张鼻中隔矫正术[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)，2009，24(2)：103., 百拇医药(朱冬超)
总之，与传统鼻中隔黏膜下切除术相比，本研究对不同的鼻中隔偏曲患者进行分型，在鼻内镜下三线减张法矫正法的基础上，采用的个体化手术方法。本研究的手术方法有照明好、视野清晰、直视手术、操作准确、微创的特点，缩短了手术时间，减少了术中出血，避免了出现并发症等诸多优点，具有临床推广价值。
参考文献
[1] Sathyaki DC，Geetha C，Munishwara GB，et al.A comparative study of endoscopic septoplasty versus conventional septoplasty [J].Indian J Otolaryngol Head Neck Surg，2014，66(2)：155.
[2] 倪玉苏，赵霞.传统方法和经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术152例报告[J].2005，11(4)：260.
[3] 王荣光，许庚，郭宝煌.鼻内镜手术图解[M].北京：解放军出版社，1998：52.
[4] 王荣光.内窥镜下鼻中隔成形术[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2000，35(6)：453.
[5] 韩德民，王彤，臧洪瑞.三线减张鼻中隔矫正术[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)，2009，24(2)：103., 百拇医药(朱冬超)