急性早幼粒细胞白血病细胞形态学分型的研究
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【摘 要】 目的 探讨解决急性早幼粒细胞白血病(M3)因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法 通过粗颗粒型早幼粒细胞所占百分比进行分型，定义粗颗粒早幼粒细胞>70%为M3a型(粗颗粒型)，30%≤粗颗粒早幼粒细胞≤70%为M3b型(混合颗粒型)，<30%为M3c型(细颗粒型)。结果 三种亚型的分布在性别、年龄及临床症状、血象、骨髓象上均有不同表现与特征。结论 此种分型有利于患者临床治疗及预后判断，有利于在同一分型标准下进行学术交流及研究。
【关键词】 急性早幼粒细胞白血病；形态学；分型
【中图分类号】 R557+.3 【文献标识码】 B
1986年召开的白血病分类讨论会将急性早幼粒细胞白血病(M3)分为粗颗粒型(M3a)和细颗粒型(M3b)两个亚型[1]，但是在实际工作中粗细混杂，难以严格区分。同时有研究认为M3a型WBC显著减少，出血明显，同时DIC发病率较高[2]，而M3b型对化疗敏感，生存期较长[3]。因此为解决分型困难，我院对M3标本重新阅片及总结，根据粗细颗粒百分比不同，制定了M3各亚型诊断标准，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2001年2月至2014年5月在我院确诊的M3型病例，选出染色保存好的标本144例，进行阅片总结。患者中男76例，女68例。年龄为15-63岁，平均34.3岁。
1.2 方法 用常规法检测各项指标，阅片过程中，每份标本计数200个早幼粒细胞，计算出粗颗粒早幼粒细胞百分比，并定义粗颗粒早幼粒细胞>70%为M3a型(粗颗粒型)，30%≤粗颗粒早幼粒细胞≤70%为M3b型(混合颗粒型) ......
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