急性附睾炎手术及非手术治疗体会
【摘 要】 目的 探究与分析急性附睾炎手术及非手术治疗的临床效果。方法 选取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性附睾炎，将其按照治疗方法分为手术治疗组及非手术治疗组，每组各30例，观察两组患者治疗后疼痛、体温缓解情况、复发、并发症及住院时间等情况。结果 手术治疗组较非手术治疗组相比能够有效缓解疼痛，且体温在治疗结束后更快恢复到正常水平，并发症发生率较低，住院时间明显缩短(P<0.05)。结论 采用手术方法治疗急性附睾炎能够有效改善术后疼痛及体温升高的情况，同时降低并发症发生率，缩短康复时间，值得推广。
【关键词】 急性附睾炎；泌尿外科；治疗体会
【中图分类号】 R588.1 【文献标识码】 B
急性附睾炎作为泌尿外科临床上一类发病率较高的常见病，以青壮年为主要发病对象，为一类阴囊内炎症性疾病，在发病期间可通过累及睾丸，对其正常血运造成影响，导致睾丸萎缩从而诱发不育。不仅对患者的生理健康造成了影响，同时对其心理健康造成危害[1]。以往临床上多以抗生素作为治疗首选，虽可取得一定的临床效果，但无法令人满意。现我院采用手术方法对急性附睾炎进行治疗，将研究结果总结报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性附睾炎，将其按照治疗方法分为手术治疗组及非手术治疗组，每组各30例。手术治疗组年龄在19至54岁之间，平均年龄为(36.7±2.1)岁，发病部位：左侧15例，右侧13例，双侧2例。非手术治疗组年龄在22至57岁之间，平均年龄为(39.5±1.7)岁，发病部位：左侧16例，右侧11例，双侧3例。两组患者在年龄及发病部位等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 手术组治疗方法：⑴该组患者在行手术治疗之前给予连续硬膜外麻醉处理，于阴囊中部行纵行切口，后于附睾精索外膜行切开引流术，以将精索下段及睾丸等部位充分暴露出来。⑵对精索鞘膜下段行切开减压处理，当发现有累及睾丸的患者时，应对其采用睾丸鞘膜切开减压处理。⑶于患者附睾脓腔处放置一小乳胶片，并将其重阴囊最低处将乳胶片进行固定，将睾丸鞘膜进行缝合。⑷在结束手术后的24至48小时中将乳胶片拔出，待患者逐渐康复后可出院。非手术组治疗方法：安排该组患者行卧床处理，将其阴囊抬高，对患处行局部理疗治疗，同时可给予1%利多卡因对精索行封闭处理，并采用抗生素做防治感染处理。
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1.3 观察指标 观察与对比两组患者经不同治疗方式后疼痛、体温缓解情况、复发、并发症及住院时间等情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x±s)的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
手术治疗组：该组患者疼痛在24小时之内缓解的有30例，占100%，体温在治疗后3天下降至正常20例，占66.67%，在治疗后6天降至正常10例，占33.33%。在治疗结束后未出现复发患者，无睾丸萎缩患者，但出现2例硬结，占6.67%，治疗后住院时间在6至9天之间，平均住院时间为(7.6±1.2)天。非手术治疗组：该组患者疼痛在24小时之内缓解16例，占53.33%，疼痛在24至72小时之内缓解14例，占46.67%，在药物治疗结束后1周内出现4例患者症状加重转为手术治疗，占13.33%。疗后住院时间在11至14天之间，平均住院时间为(10.5±1.6)天。结果可见，手术治疗组较非手术治疗组相比能够有效缓解疼痛，且体温在治疗结束后更快恢复到正常水平，并发症发生率较低，住院时间明显缩短(P<0.05)。
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3 讨论
急性附睾炎作为泌尿科临床上一类发病率较高的常见病，临床上表现为阴囊红肿热痛等症状，可同时对患者的生理健康及心理健康造成影响[2]。由于该病的主要病变部位为附睾，其发病机制可归纳为当附睾充血水肿时可导致静脉回流受阻，这就使得睾丸出现缺血缺氧的症状，并降低了附着于附睾及精索外面筋膜的顺应性，此时若患处受到牵拉则可引起剧烈疼痛。而当炎症发展到一定程度时，可导致流经睾丸的血液完全中断，这就导致睾丸出现坏死等情况[3]。另外，当睾丸出现缺血缺氧时可使得正常组织受到更大的损伤，这不仅增加了细菌的易感性，加重感染，同时增加了炎症物质，对睾丸正常组织结构造成了破坏[4]。目前临床上将抗生素作为主要治疗方案，虽可取得一定的临床效果，但无法达到令人满意的治愈目的，因此，现临床上多采用新型药物对其进行治疗，但在治疗过程中我们发现，即时可在一定程度上提高临床疗效，降低并发症发生率，但有部分患者具有较差的耐受性，不仅延长了病程，同时对其睾丸功能造成了破坏[5]。而目前我院将手术治疗应用于急性附睾炎的治疗过程中取得了显著的临床效果，研究结果可见，手术治疗组较非手术治疗组相比能够有效缓解疼痛，且体温在治疗结束后更快恢复到正常水平，并发症发生率较低，住院时间明显缩短(P<0.05)。结果提示，应用手术治疗急性附睾炎的临床效果更加如初，不仅有效降低了并发症的发生率，同时有效的改善疼痛及体温升高等症状，在临床工作中具有突出的临床意义，值得推广。
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参考文献
[1] A rbuliev MG，A rbuliev KM，Gadzhiev DP，et a.l D iagnosis and treatment of acute epididymoorchitis [J].Urolog iia，2008，6(0 3)：49-52.
[2] BakerLA，Sigman D，M athewsRI，et al.An analysis of clinical outcomes using color Doppler testicular ultrasound for testicular torsion[J].Pediatrics，2000，10(05)：604-607.
[3] 李志军.急性附睾睾丸炎与精索血运障碍[J].中华泌尿外科杂志，2001，11(22)：686.
[4] 李韧.86例急性附睾炎治疗体会[J].浙江实用医学杂志，2005，1(10)：38., http://www.100md.com(范习文 艾海提·牙生 文军)
【关键词】 急性附睾炎；泌尿外科；治疗体会
【中图分类号】 R588.1 【文献标识码】 B
急性附睾炎作为泌尿外科临床上一类发病率较高的常见病，以青壮年为主要发病对象，为一类阴囊内炎症性疾病，在发病期间可通过累及睾丸，对其正常血运造成影响，导致睾丸萎缩从而诱发不育。不仅对患者的生理健康造成了影响，同时对其心理健康造成危害[1]。以往临床上多以抗生素作为治疗首选，虽可取得一定的临床效果，但无法令人满意。现我院采用手术方法对急性附睾炎进行治疗，将研究结果总结报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性附睾炎，将其按照治疗方法分为手术治疗组及非手术治疗组，每组各30例。手术治疗组年龄在19至54岁之间，平均年龄为(36.7±2.1)岁，发病部位：左侧15例，右侧13例，双侧2例。非手术治疗组年龄在22至57岁之间，平均年龄为(39.5±1.7)岁，发病部位：左侧16例，右侧11例，双侧3例。两组患者在年龄及发病部位等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 手术组治疗方法：⑴该组患者在行手术治疗之前给予连续硬膜外麻醉处理，于阴囊中部行纵行切口，后于附睾精索外膜行切开引流术，以将精索下段及睾丸等部位充分暴露出来。⑵对精索鞘膜下段行切开减压处理，当发现有累及睾丸的患者时，应对其采用睾丸鞘膜切开减压处理。⑶于患者附睾脓腔处放置一小乳胶片，并将其重阴囊最低处将乳胶片进行固定，将睾丸鞘膜进行缝合。⑷在结束手术后的24至48小时中将乳胶片拔出，待患者逐渐康复后可出院。非手术组治疗方法：安排该组患者行卧床处理，将其阴囊抬高，对患处行局部理疗治疗，同时可给予1%利多卡因对精索行封闭处理，并采用抗生素做防治感染处理。
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1.3 观察指标 观察与对比两组患者经不同治疗方式后疼痛、体温缓解情况、复发、并发症及住院时间等情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x±s)的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
手术治疗组：该组患者疼痛在24小时之内缓解的有30例，占100%，体温在治疗后3天下降至正常20例，占66.67%，在治疗后6天降至正常10例，占33.33%。在治疗结束后未出现复发患者，无睾丸萎缩患者，但出现2例硬结，占6.67%，治疗后住院时间在6至9天之间，平均住院时间为(7.6±1.2)天。非手术治疗组：该组患者疼痛在24小时之内缓解16例，占53.33%，疼痛在24至72小时之内缓解14例，占46.67%，在药物治疗结束后1周内出现4例患者症状加重转为手术治疗，占13.33%。疗后住院时间在11至14天之间，平均住院时间为(10.5±1.6)天。结果可见，手术治疗组较非手术治疗组相比能够有效缓解疼痛，且体温在治疗结束后更快恢复到正常水平，并发症发生率较低，住院时间明显缩短(P<0.05)。
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3 讨论
急性附睾炎作为泌尿科临床上一类发病率较高的常见病，临床上表现为阴囊红肿热痛等症状，可同时对患者的生理健康及心理健康造成影响[2]。由于该病的主要病变部位为附睾，其发病机制可归纳为当附睾充血水肿时可导致静脉回流受阻，这就使得睾丸出现缺血缺氧的症状，并降低了附着于附睾及精索外面筋膜的顺应性，此时若患处受到牵拉则可引起剧烈疼痛。而当炎症发展到一定程度时，可导致流经睾丸的血液完全中断，这就导致睾丸出现坏死等情况[3]。另外，当睾丸出现缺血缺氧时可使得正常组织受到更大的损伤，这不仅增加了细菌的易感性，加重感染，同时增加了炎症物质，对睾丸正常组织结构造成了破坏[4]。目前临床上将抗生素作为主要治疗方案，虽可取得一定的临床效果，但无法达到令人满意的治愈目的，因此，现临床上多采用新型药物对其进行治疗，但在治疗过程中我们发现，即时可在一定程度上提高临床疗效，降低并发症发生率，但有部分患者具有较差的耐受性，不仅延长了病程，同时对其睾丸功能造成了破坏[5]。而目前我院将手术治疗应用于急性附睾炎的治疗过程中取得了显著的临床效果，研究结果可见，手术治疗组较非手术治疗组相比能够有效缓解疼痛，且体温在治疗结束后更快恢复到正常水平，并发症发生率较低，住院时间明显缩短(P<0.05)。结果提示，应用手术治疗急性附睾炎的临床效果更加如初，不仅有效降低了并发症的发生率，同时有效的改善疼痛及体温升高等症状，在临床工作中具有突出的临床意义，值得推广。
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参考文献
[1] A rbuliev MG，A rbuliev KM，Gadzhiev DP，et a.l D iagnosis and treatment of acute epididymoorchitis [J].Urolog iia，2008，6(0 3)：49-52.
[2] BakerLA，Sigman D，M athewsRI，et al.An analysis of clinical outcomes using color Doppler testicular ultrasound for testicular torsion[J].Pediatrics，2000，10(05)：604-607.
[3] 李志军.急性附睾睾丸炎与精索血运障碍[J].中华泌尿外科杂志，2001，11(22)：686.
[4] 李韧.86例急性附睾炎治疗体会[J].浙江实用医学杂志，2005，1(10)：38., http://www.100md.com(范习文 艾海提·牙生 文军)
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