急性胆囊炎患者术后的护理
【摘 要】 目的 探究急性胆囊炎接受手术治疗后最佳的护理方式，为急性胆囊炎术后护理寻找出最有效的方式。方法 收集从2012年5月至2014年5月期间在我院接受手术法治疗的急性胆囊炎患者的医疗记录，将2012年5月至2013年5月入院治疗的急性胆囊炎患者定为A组共56例做常规护理，2013年5月至2014年5月的入院治疗的患者定为B组共61例做综合护理，将两组患者术后护理过程进行回顾性分析并作总结与对比。结果 B组经过更加精细的护理在术后并发症发生率、平均排气时间以及出院时间上均低于A组。结论 急性胆囊炎患者术后经过全面的护理配合对患者恢复有着显著地促进效果，值得临床的重视与推广。
【关键词】 急性胆囊炎;康复指导;护理配合
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A
本文根据对2012年5月至2014年5月期间在我院接受手术法治疗的急性胆囊炎患者医疗记录的研究，总结出不同的护理方式对胆囊炎术后恢复的影响，为胆囊炎的彻底治愈提出有效的护理方案。
1 资料与方法
1.1 临床资料采集 收集从2012年5月至2014年5月期间在我院接受手术法治疗的急性胆囊炎患者的医疗记录，将2012年5月至2013年5月入院治疗的急性胆囊炎患者定为A组共56例做常规护理，2013年5月至2014年5月的入院治疗的患者定为B组共61例做综合护理，AB两组患者基本情况无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 护理方式
1.2.1 常规护理 手术之前根据医护人员指示，术前六小时内严禁进食，配合医护人员进行肝功能、血常规、肾功能、心电图等的检测;手术中严格进行无菌操作，积极配合主治医生的操作，术后对患者病情进行监护，叮嘱患者养成良好的生活习惯，合理饮食、适当运动[1]。
1.2.2 综合护理
1.2.2.1 术前护理 详细询问病症状况，合理配合出最佳的手术方案以及护理配合方式对患者过敏的药物进行详细记录，了解患者既往病史，是否有高血压、心脏病等慢性疾病，对患者个人情况进行仔细记录，总结出需要注意的事项告知主治医生和患者家属。
1.2.2.2 心理辅导 手术治疗中患者及其家属对病情的不了解以及忧虑心理都会造成患者与医患关系紧张，因此医护人员有责任与义务对患者及其家属进行医疗知识普及，让患者对病情更加了解，消除患者恐惧心理，相信医护人员的能力，让患者及家属更加积极地配合治疗。
1.2.2.3 术后病情监护 术后患者意识不清的情况下需要专人时刻监护，让患者头偏向一侧静卧六小时，连接心电图并且进行血氧饱和度动态监测，时刻留意引流管道是否通畅，详细记录引液颜色、性质及质量，如有异常情况发生及时通知主治医生。
1.2.2.4 术后刀口护理 观察伤口敷料的清洁与干燥，如有发现渗血渗液的状况需要立即更换敷料，一般术后一周即刻拆线，保持刀口附近皮肤清洁，隔一段时间用酒精擦拭一消毒与，防止术后伤口感染。术后三天可适当活动，但注意伤口部位，动作不宜猛烈，避免伤口裂开[3]。
1.3 数据整理与统计 A组为2012年5月至2013年5月入院治疗的急性胆囊炎患者56例做常规护理，B组为2013年5月至2014年5月的入院治疗的患者共61例做综合护理，将两组患者经过不同护理方式的结果进行对比，对比内容包括术后并发症发生率、平均排气时间以及平均出院时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，两样本比较方差齐性时采用t检验，方差不齐时采用Mann-Whitney非参数秩和检验;计数资料采用卡方检验;多样本比较方差齐性者采用单因素方差分析，方差不齐者采用Kruskal-Wallis非参数秩和检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过更加精细的综合护理的B组56例急性胆囊炎患者在术后并发症发生率 14.29%(8/56)、平均排气时间(5.1±0.7)天，平均出院时间(15.3±2.5)天，患者术后效果满意度80.6%. A组61例急性胆囊炎患者在术后并发症发生率6.56%(4/61)、平均排气时间(2.8±0.4)天，平均出院时间(9.1±1.5)天，患者术后效果满意度93.6%。数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术其已经成为临床外科手术中效果最好、应用最多的手术方法之一，严谨的护理方式对急性胆囊炎术后恢复有着积极作用。护士必须具备专业的护理知识，了解整个手术的进程，这样才能进行精细的综合护理，进而提高患者治愈率。另外，医护人员还需与患者进行亲切沟通与交流，主动关心、了解患者，让患者能够在短时间内获得康复。
参考文献
[1] 黄伟，张卓军，吴雄辉.腹腔镜下急性胆囊炎手术58例[J].当代医学，2014，3(7)：52-53.
[2] 潘玉娥.老年急性胆囊炎患者的临床护理分析[J].中外健康文摘，2014，3(22)：226-228.
[3] 牟冬梅.急性胆囊炎的临床综合护理[J].世界最新医学信息文摘，2014，14(2)：198-199.
[4] 龚连生，刘恕，张阳德，等.胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术[J].中国内镜杂志，2011，17(2)：50-52.
[5] 赵国良，张英豪，薄涛.心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术18例临床分析[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19(6)：568-569., 百拇医药(金明姬)
【关键词】 急性胆囊炎;康复指导;护理配合
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A
本文根据对2012年5月至2014年5月期间在我院接受手术法治疗的急性胆囊炎患者医疗记录的研究，总结出不同的护理方式对胆囊炎术后恢复的影响，为胆囊炎的彻底治愈提出有效的护理方案。
1 资料与方法
1.1 临床资料采集 收集从2012年5月至2014年5月期间在我院接受手术法治疗的急性胆囊炎患者的医疗记录，将2012年5月至2013年5月入院治疗的急性胆囊炎患者定为A组共56例做常规护理，2013年5月至2014年5月的入院治疗的患者定为B组共61例做综合护理，AB两组患者基本情况无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 护理方式
1.2.1 常规护理 手术之前根据医护人员指示，术前六小时内严禁进食，配合医护人员进行肝功能、血常规、肾功能、心电图等的检测;手术中严格进行无菌操作，积极配合主治医生的操作，术后对患者病情进行监护，叮嘱患者养成良好的生活习惯，合理饮食、适当运动[1]。
1.2.2 综合护理
1.2.2.1 术前护理 详细询问病症状况，合理配合出最佳的手术方案以及护理配合方式对患者过敏的药物进行详细记录，了解患者既往病史，是否有高血压、心脏病等慢性疾病，对患者个人情况进行仔细记录，总结出需要注意的事项告知主治医生和患者家属。
1.2.2.2 心理辅导 手术治疗中患者及其家属对病情的不了解以及忧虑心理都会造成患者与医患关系紧张，因此医护人员有责任与义务对患者及其家属进行医疗知识普及，让患者对病情更加了解，消除患者恐惧心理，相信医护人员的能力，让患者及家属更加积极地配合治疗。
1.2.2.3 术后病情监护 术后患者意识不清的情况下需要专人时刻监护，让患者头偏向一侧静卧六小时，连接心电图并且进行血氧饱和度动态监测，时刻留意引流管道是否通畅，详细记录引液颜色、性质及质量，如有异常情况发生及时通知主治医生。
1.2.2.4 术后刀口护理 观察伤口敷料的清洁与干燥，如有发现渗血渗液的状况需要立即更换敷料，一般术后一周即刻拆线，保持刀口附近皮肤清洁，隔一段时间用酒精擦拭一消毒与，防止术后伤口感染。术后三天可适当活动，但注意伤口部位，动作不宜猛烈，避免伤口裂开[3]。
1.3 数据整理与统计 A组为2012年5月至2013年5月入院治疗的急性胆囊炎患者56例做常规护理，B组为2013年5月至2014年5月的入院治疗的患者共61例做综合护理，将两组患者经过不同护理方式的结果进行对比，对比内容包括术后并发症发生率、平均排气时间以及平均出院时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，两样本比较方差齐性时采用t检验，方差不齐时采用Mann-Whitney非参数秩和检验;计数资料采用卡方检验;多样本比较方差齐性者采用单因素方差分析，方差不齐者采用Kruskal-Wallis非参数秩和检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过更加精细的综合护理的B组56例急性胆囊炎患者在术后并发症发生率 14.29%(8/56)、平均排气时间(5.1±0.7)天，平均出院时间(15.3±2.5)天，患者术后效果满意度80.6%. A组61例急性胆囊炎患者在术后并发症发生率6.56%(4/61)、平均排气时间(2.8±0.4)天，平均出院时间(9.1±1.5)天，患者术后效果满意度93.6%。数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术其已经成为临床外科手术中效果最好、应用最多的手术方法之一，严谨的护理方式对急性胆囊炎术后恢复有着积极作用。护士必须具备专业的护理知识，了解整个手术的进程，这样才能进行精细的综合护理，进而提高患者治愈率。另外，医护人员还需与患者进行亲切沟通与交流，主动关心、了解患者，让患者能够在短时间内获得康复。
参考文献
[1] 黄伟，张卓军，吴雄辉.腹腔镜下急性胆囊炎手术58例[J].当代医学，2014，3(7)：52-53.
[2] 潘玉娥.老年急性胆囊炎患者的临床护理分析[J].中外健康文摘，2014，3(22)：226-228.
[3] 牟冬梅.急性胆囊炎的临床综合护理[J].世界最新医学信息文摘，2014，14(2)：198-199.
[4] 龚连生，刘恕，张阳德，等.胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术[J].中国内镜杂志，2011，17(2)：50-52.
[5] 赵国良，张英豪，薄涛.心功能Ⅱ级患者行低气腹压腹腔镜胆囊切除术18例临床分析[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19(6)：568-569., 百拇医药(金明姬)
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