【关键词】 农药中毒;防治

    【中图分类号】 R139+.3 【文献标识码】 B

    急性有机磷农药中毒的反跳，前驱症状不典型，进展快，病情重，治疗棘手，易猝死。我们总结我院自2000年-2013年共27例急性有机磷农药中毒反跳病例，总结如下。

    1 临床资料

    27例中，男性3例，女性24例，年龄14-61岁，其中15岁以下2例，15-50岁23例，50岁以上2例。从中毒方式看，以口服反跳者多;从农药种类看，以乐果反跳者多。

    2 讨论

    2.1 反跳原因及机理 (1)有机磷农药清除不彻底是引起反跳的主要原因。口服有机磷农药量大且时间长，一次洗胃，很难将强烈收缩的胃粘膜邹折中的毒物清除干净，残余毒物可继续吸收;洗胃液每次入量过多(大于300ml)或多次入量大于出量，可将含有高浓度农药的洗胃液推入十二指肠及以下，增加洗胃难度，促使毒物吸收时间延长;含有高浓度有机磷农药的呕吐物，污染皮肤、头发、内衣等，可经皮肤持续吸收数小时至数天。以上原因均可使病情反跳。

    (2)抢救越迟，越易反跳。急性有机磷农药中毒后，其磷酰化酶(中毒酶)会随时间延长而逐渐老化 ......