【摘 要】 目的 探讨胸腰椎后路径钉棒内固定复位不良的影像分析及临床对策。方法 采取后路径钉棒内固定，术前、术后影像学诊断分析及随访调查术后复位情况。结果 29例患者存在断钉5例8枚，螺帽松动3枚5例，神经恢复A 3例、B 2例、C 9例、D 8例、E 7例。结论 术后植骨融合质量不佳，手术操作不规范，螺钉设计不合理、受力过大及取出过迟是复位不良的原因。

    【关键词】 胸腰椎骨折；钉棒内固定；复位不良；影像分析；临床对策

    【中图分类号】 R683.2 【文献标识码】 A

    胸腰段脊椎是指T11- L2之间的脊椎段，是活动性较好的腰椎与相对固定的胸椎的衔接处，其特殊的解剖位置及功能特点，易导致该处发生骨折，该段脊椎骨折占脊柱骨折的57%，其中21%合并程度不等的神经损伤[1]。对合并脊髓损伤的胸腰椎骨折不但要求恢复脊柱三维空间的正常解剖结构，并且还要求在恢复脊柱稳定性的同时保证神经通道不受侵犯。后路径钉棒内固定(AF)系统可稳定脊柱三柱的复合结构，使脊髓彻底减压[2]，终止脊髓的进行性再损伤，进而恢复其功能，避免下肢的瘫痪，随着临床应用的逐渐广泛及对AF系统的认识阶段性不足 ......