3 讨论

    3.1 原因分析

    3.1.1 禁食时间过长 内科护理教材中明确规定胃镜检查前禁食8h，估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间[4]。本组中上消化道息肉治疗患者术前1d晚上进食晚餐后即开始禁食禁饮，术前禁食时间14h以上，术后禁食24h以上。下消化道息肉治疗患者术前进食晚餐后禁食，治疗当日12：00起禁饮，术后禁食24h以上。研究发现长时间禁食水增加病人口渴、焦虑、脱水、低血糖、低血容量等的发生率，不利于病人对手术的耐受和康复，本研究结果显示上消化道息肉治疗后低血糖发生率比下消化道息肉治疗患者高。

    3.1.2 饮食指导一刀切 医护人员对患者禁食时间长短以及患者低血糖的重视不够，不管患者治疗的先后顺序，均从治疗前一天晚上开始禁食， 术前禁食时间18h，治疗顺序较后患者术前可能禁食22h，导致患者术前禁食时间过长。术后禁食不管息肉的大小、多少、出血与否，术后常规禁食24h或以上，导致一些息肉小、数目少、创面小的患者术后禁食时间过长，饮食指导一刀切缺乏针对每一位患者的具体的饮食指导。

    3.1.3 补糖不恰当 本组患者中有7位患者补糖≤100g ......