急性胰腺炎接受复方丹参注射液配合西药治疗的临床观察
【摘 要】 目的 通过对临床急性胰腺炎病例接受复方丹参注射液配合西药进行临床治疗，观察复方丹参注射液配合西药对患者治疗的效果。方法 对80例急性胰腺炎患者平均分成两组，每组40人。一组为对照组，一组为观察组，其中把对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者则给予复方丹参注射液配合西药的治疗。最后对2组患者的临床治疗效果进行对比分析，看哪种治疗方法对治疗急性胰腺炎效果显著。结果 本次参与调查的80例急性胰腺炎患者，其中观察组患者在临床治疗后，患者的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为87.5%，观察组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果，统计数据的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗急性胰腺炎上使用复方丹参注射液配合西药治疗，其临床治疗效果明显好于单纯的西医常规治疗，同时它还具有较高安全性和适用性，适合在临床治疗上加以推广[1]。
【关键词】 急性胰腺炎;复方丹参注射液;临床观察
【中图分类号】 R657.5+1 【文献标识码】 AB
急性胰腺炎是一种临床上常见的疾病，主要是由于胰酶激活，导致胰腺局部发生炎症，常伴有其它器官的功能发生改变，临床表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热以及血、尿淀粉酶增高等症状。急性胰腺炎的发病非常迅速，并发症较多，患者死亡率较高。在临床治疗上，首先是控制患者病情发展，提高患者的治愈率，减少患者死亡。我院在2012年1月至2013年12月对急性胰腺炎患者采取了复方丹参注射液配合西药治疗的方法，取得了显著的治疗效果。现将具体情况报告如下[2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对2012年1月至2013年12月来我院治疗的80例急性胰腺炎患者随机分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者平均40人。对照组中有男患者25人，女患者15人，患者年龄在20至70岁之间，平均年龄45岁。观察组中有男患者30人，女患者10人，患者年龄在21至69岁之间，平均年龄46岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 根据对患者的临床症状，体征，患者血、尿淀粉酶以及B超或CT检查结果，确诊来院就诊的80名患者均为急性胰腺炎患者，在临床治疗过程中也验证了当初的诊断。
1.3 治疗方法 对来院治疗的80例急性胰腺炎患者均采用禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、抑制胰酶分泌、纠正水电解质及酸碱平衡、营养支持等对症治疗方法。而观察组患者在给予以上常规西医治疗方法外，还给予了复方丹参注射液20ml静脉滴注，两组同时治疗10天[3]。
在对急性胰腺炎患者治疗过程中，要注意观察患者的临床症状和体征变化，要监测患者的血、尿淀粉酶、血清转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、电解质以及CRP、血钙等指标情况，要定期复查胰腺B超或CT，观察胰腺形态变化，同时对两组患者的疗效进行比较。
1.4 疗效标准 对急性胰腺炎患者疗效的确定是以治愈、好转和无效来划分的。治愈是指患者的临床症状全部消失，没有了异常体征，血清淀粉酶也恢复到正常指标，没有发现假性囊肿等并发症，B超或CT检查胰腺以恢复正常。好转是指患者临床症状消失，但是伴有合并症，比如腹内有炎症、血清淀粉酶有下降趋势、感染还没有完全恢复等。无效是指患者的临床症状、体征只是稍有或没有发生明显改变，导致患者病情恶化或死亡。
2 结果
两组急性胰腺炎患者在经过医护人员对症治疗和精心护理下，对照组患者治愈22例，好转13例，无效5例，总有效率为87.5%。观察组患者治愈25例，好转13例，无效2例，总有效率为95%。通过对急性胰腺炎患者的治疗结果相比较，发现观察组患者血、尿淀粉酶的恢复时间以及腹痛缓解的时间都比对照组患者明显缩短，观察组患者的住院时间较对照组患者也有明显的减少。
3 讨论
急性胰腺炎是胰腺急性炎症的生理反应，目前其发病原因尚不十分清楚。现代医学研究表明，急性胰腺炎主要是由于某些致病因子导致胰腺快速分泌，继而使胰腺管内部的压力剧增，使大量的胰酶胰液不断外渗造成的急性自身消化性炎症。急性胰腺炎的发病不能用单一的因素来解释，它主要和胆汁或十二指肠液反流从而导致胰酶异常激活，胰腺外分泌旺盛，胰腺血液循环障碍等有关，同时，梗阻、血管因素、代谢紊乱、酒精、感染等也会导致胰腺损害。在人们日常生活中，暴饮暴食、酗酒等是造成急性胰腺炎发病的主要原因。
急性胰腺炎在早期表现为胰腺水肿、微循环障碍、出血、坏死等，继而会引起患者全身炎症反应综合征。在急性胰腺炎发生的早期通过改善胰腺的微循环，可以使胰腺炎症得到控制，对患者发生胰腺缺血性坏死和减少胰腺炎并发症，降低患者的病死率具有重要的意义[4]。
复方丹参注射液是由中药丹参、降香等药物精制而成的，它具有扩展微血管、改善血液循环、活血化瘀、抑制血小板凝集、防止微血管内凝血和降低血液粘稠度等功能，能够有效改善病变部位的缺血状态。复方丹参注射液还是一种抗氧化剂，具有清除氧自由基的作用，所以根据复方丹参注射液扩张血管、改善微循环的特点，在急性胰腺炎患者早期治疗过程中，使用复方丹参注射液进行治疗，是符合它的药理作用的，也是完全符合急性胰腺炎患者的治疗原则。在本次参与调查的80例急性胰腺炎患者中，我们对40例患者使用了复方丹参注射液进行治疗，经过对临床资料进行分析，40例观察组的患者在临床症状、体征改善以及血、尿淀粉酶等方面都明显比对照组患者恢复的要好，究其原因，我们认为是由于复方丹参注射液改善了胰腺供血，减轻了胰腺因为缺血引起的胰腺损伤，再配合其它西医方法进行治疗，不仅保护了胰腺及其它器官的功能，抑制了胰腺的分泌，还使急性胰腺炎患者的病情得到了控制，预防了患者由轻型向重症方向的发展。
通过调查发现，复方丹参注射液是通过调节体内多种细胞因子的含量来达到控制炎症的目的，它能够有效缓解胰腺局部水肿，改善胰腺组织的微循环，极大地避免了胰腺因为缺血而发生坏死的症状。在临床治疗急性胰腺炎时，运用复方丹参注射液配合西药对患者进行治疗，能够明显提高患者治愈的有效率，对降低患者血、尿淀粉酶水平，改善患者腹痛等具有显著的效果[5]。
总之，对急性胰腺炎患者使用复方丹参注射液配合西药进行治疗，可以起到保护胰腺的作用，复方丹参注射液能够改善胰腺的微循环障碍，通过与西药配合使用能够显著提高药物的疗效，使患者的病程缩短，降低了患者的医疗费用。微循环障碍是引起和加重胰腺炎的一个重要因素，当患者急性胰腺炎发作时，要及时进行治疗，在临床上使用复方丹参注射液配合西药治疗患者，可以极大提高急性胰腺炎的治愈率，减少急性胰腺炎患者的并发症，降低了急性胰腺炎患者的病死率是一种安全可靠、值得临床推广的治疗方法。但同时我们也要加强自我保护意识，避免暴饮暴食和酗酒，要养成良好的生活习惯，使疾病远离我们的生活。我们相信，未来治疗急性胰腺炎患者的方法会越来越多，效果也会越来越好，急性胰腺炎患者的康复希望也会越来越大。
参考文献
[1] 彭衍琛.复方丹参注射液配合西药治疗急性胰腺炎97例体会[B].实用医技杂志，2004，(12B)：2657.
[2] 苏德，周文佳.复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[B].中国医疗前沿，2012，(15)：0024.
[3] 易晓文.复方丹参注射液配合西药治疗急性胰腺炎临床观察[A].中国临床研究，2014，(08)：0130.
[4] 张锦棠，邹劲林，朱金彩.复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床研究[J].中国临床实用医学，2010，4(9)：28-29.
[5] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志，2004，24(3)：190-192., http://www.100md.com(范丽)
【关键词】 急性胰腺炎;复方丹参注射液;临床观察
【中图分类号】 R657.5+1 【文献标识码】 AB
急性胰腺炎是一种临床上常见的疾病，主要是由于胰酶激活，导致胰腺局部发生炎症，常伴有其它器官的功能发生改变，临床表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热以及血、尿淀粉酶增高等症状。急性胰腺炎的发病非常迅速，并发症较多，患者死亡率较高。在临床治疗上，首先是控制患者病情发展，提高患者的治愈率，减少患者死亡。我院在2012年1月至2013年12月对急性胰腺炎患者采取了复方丹参注射液配合西药治疗的方法，取得了显著的治疗效果。现将具体情况报告如下[2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对2012年1月至2013年12月来我院治疗的80例急性胰腺炎患者随机分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者平均40人。对照组中有男患者25人，女患者15人，患者年龄在20至70岁之间，平均年龄45岁。观察组中有男患者30人，女患者10人，患者年龄在21至69岁之间，平均年龄46岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 根据对患者的临床症状，体征，患者血、尿淀粉酶以及B超或CT检查结果，确诊来院就诊的80名患者均为急性胰腺炎患者，在临床治疗过程中也验证了当初的诊断。
1.3 治疗方法 对来院治疗的80例急性胰腺炎患者均采用禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、抑制胰酶分泌、纠正水电解质及酸碱平衡、营养支持等对症治疗方法。而观察组患者在给予以上常规西医治疗方法外，还给予了复方丹参注射液20ml静脉滴注，两组同时治疗10天[3]。
在对急性胰腺炎患者治疗过程中，要注意观察患者的临床症状和体征变化，要监测患者的血、尿淀粉酶、血清转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、电解质以及CRP、血钙等指标情况，要定期复查胰腺B超或CT，观察胰腺形态变化，同时对两组患者的疗效进行比较。
1.4 疗效标准 对急性胰腺炎患者疗效的确定是以治愈、好转和无效来划分的。治愈是指患者的临床症状全部消失，没有了异常体征，血清淀粉酶也恢复到正常指标，没有发现假性囊肿等并发症，B超或CT检查胰腺以恢复正常。好转是指患者临床症状消失，但是伴有合并症，比如腹内有炎症、血清淀粉酶有下降趋势、感染还没有完全恢复等。无效是指患者的临床症状、体征只是稍有或没有发生明显改变，导致患者病情恶化或死亡。
2 结果
两组急性胰腺炎患者在经过医护人员对症治疗和精心护理下，对照组患者治愈22例，好转13例，无效5例，总有效率为87.5%。观察组患者治愈25例，好转13例，无效2例，总有效率为95%。通过对急性胰腺炎患者的治疗结果相比较，发现观察组患者血、尿淀粉酶的恢复时间以及腹痛缓解的时间都比对照组患者明显缩短，观察组患者的住院时间较对照组患者也有明显的减少。
3 讨论
急性胰腺炎是胰腺急性炎症的生理反应，目前其发病原因尚不十分清楚。现代医学研究表明，急性胰腺炎主要是由于某些致病因子导致胰腺快速分泌，继而使胰腺管内部的压力剧增，使大量的胰酶胰液不断外渗造成的急性自身消化性炎症。急性胰腺炎的发病不能用单一的因素来解释，它主要和胆汁或十二指肠液反流从而导致胰酶异常激活，胰腺外分泌旺盛，胰腺血液循环障碍等有关，同时，梗阻、血管因素、代谢紊乱、酒精、感染等也会导致胰腺损害。在人们日常生活中，暴饮暴食、酗酒等是造成急性胰腺炎发病的主要原因。
急性胰腺炎在早期表现为胰腺水肿、微循环障碍、出血、坏死等，继而会引起患者全身炎症反应综合征。在急性胰腺炎发生的早期通过改善胰腺的微循环，可以使胰腺炎症得到控制，对患者发生胰腺缺血性坏死和减少胰腺炎并发症，降低患者的病死率具有重要的意义[4]。
复方丹参注射液是由中药丹参、降香等药物精制而成的，它具有扩展微血管、改善血液循环、活血化瘀、抑制血小板凝集、防止微血管内凝血和降低血液粘稠度等功能，能够有效改善病变部位的缺血状态。复方丹参注射液还是一种抗氧化剂，具有清除氧自由基的作用，所以根据复方丹参注射液扩张血管、改善微循环的特点，在急性胰腺炎患者早期治疗过程中，使用复方丹参注射液进行治疗，是符合它的药理作用的，也是完全符合急性胰腺炎患者的治疗原则。在本次参与调查的80例急性胰腺炎患者中，我们对40例患者使用了复方丹参注射液进行治疗，经过对临床资料进行分析，40例观察组的患者在临床症状、体征改善以及血、尿淀粉酶等方面都明显比对照组患者恢复的要好，究其原因，我们认为是由于复方丹参注射液改善了胰腺供血，减轻了胰腺因为缺血引起的胰腺损伤，再配合其它西医方法进行治疗，不仅保护了胰腺及其它器官的功能，抑制了胰腺的分泌，还使急性胰腺炎患者的病情得到了控制，预防了患者由轻型向重症方向的发展。
通过调查发现，复方丹参注射液是通过调节体内多种细胞因子的含量来达到控制炎症的目的，它能够有效缓解胰腺局部水肿，改善胰腺组织的微循环，极大地避免了胰腺因为缺血而发生坏死的症状。在临床治疗急性胰腺炎时，运用复方丹参注射液配合西药对患者进行治疗，能够明显提高患者治愈的有效率，对降低患者血、尿淀粉酶水平，改善患者腹痛等具有显著的效果[5]。
总之，对急性胰腺炎患者使用复方丹参注射液配合西药进行治疗，可以起到保护胰腺的作用，复方丹参注射液能够改善胰腺的微循环障碍，通过与西药配合使用能够显著提高药物的疗效，使患者的病程缩短，降低了患者的医疗费用。微循环障碍是引起和加重胰腺炎的一个重要因素，当患者急性胰腺炎发作时，要及时进行治疗，在临床上使用复方丹参注射液配合西药治疗患者，可以极大提高急性胰腺炎的治愈率，减少急性胰腺炎患者的并发症，降低了急性胰腺炎患者的病死率是一种安全可靠、值得临床推广的治疗方法。但同时我们也要加强自我保护意识，避免暴饮暴食和酗酒，要养成良好的生活习惯，使疾病远离我们的生活。我们相信，未来治疗急性胰腺炎患者的方法会越来越多，效果也会越来越好，急性胰腺炎患者的康复希望也会越来越大。
参考文献
[1] 彭衍琛.复方丹参注射液配合西药治疗急性胰腺炎97例体会[B].实用医技杂志，2004，(12B)：2657.
[2] 苏德，周文佳.复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[B].中国医疗前沿，2012，(15)：0024.
[3] 易晓文.复方丹参注射液配合西药治疗急性胰腺炎临床观察[A].中国临床研究，2014，(08)：0130.
[4] 张锦棠，邹劲林，朱金彩.复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床研究[J].中国临床实用医学，2010，4(9)：28-29.
[5] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志，2004，24(3)：190-192., http://www.100md.com(范丽)
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