高血压非药物治疗研究进展(1)
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高血压是最常见的心血管病,据估计,2005年将有1752万人死于心血管疾病,约占慢性疾病死亡的58%,约占全球总死亡的30%,是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。
目前高血压的治疗主要由药物治疗与非药物治疗两部分组成。所谓非药物治疗主要是指生活方式的改善,如限制盐的摄入,富含水果和蔬菜的膳食,适当的体育锻炼,维持合理的体重,限制酒精摄入,增加膳食钾、钙,戒烟,保持良好心情等。WHO在2003年发布的高血压防治指南中对非药物治疗的评价是:不论何种血压水平,所有的高血压患者都应适当改善生活方式[2]。
1 高血压干预试验(TOHP)
上世纪90年代,美国开展了一项两阶段的高血压干预试验(TOHP-1,TOHP-2),TOHP-1总共有2 182名参与者。对其中部分参与者给予了减轻体重、限制钠摄入和控制压力的干预,18个月后,减重组体重减少了3.9 kg(P[3]。TOHP-2对1 191名参与者(收缩压[4]。
表1平均体重变化(kg)
2 老年人的非药物干预试验(TONE)
为了解非药物干预对老年高血压患者的效果,美国又开展了TONE。试验将585名肥胖患者随机分到减重组、限钠组、减重合并限钠组、常规护理组。390名非肥胖患者随机分到限钠组、常规护理组。结果显示,在所有参与者中,限钠措施对危险事件(如血压升高 ......
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