一起企业集中供水污染引起甲型副伤寒爆发疫情调查
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2003年10月中旬~11月底,浙江省义乌市江东街道某工业园区内的4家民营企业发生一起由饮用水污染引起的甲型副伤寒爆发疫情。现将流行病学调查结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例
2003年9月1日以来,在该4家民营企业居住或工作的人员中,陆续有发热(≥38℃)或伴有头痛、乏力、食欲不振等症状发生,我们以上人员作为本次调查的病例。
1.2 调查方法
用统一设计的个案调查表对病例进行问卷调查,同时采血做LP-PHA快速诊断试验进行筛查,部分症状明显病例采血和肛拭子进行沙门菌培养;对食堂和副食店从业人员采肛拭子标本进行大便培养。对该开发区自来水厂的水源水、出厂水和管网水及2家企业的井水进行细菌学检测。
1.3病例确诊依据
有发热、头痛、乏力、食欲不振等临床症状,实验室检查LP-PHA≥ 1︰80,或血、肛拭子标本培养到伤寒、副伤寒杆菌者,作为确诊病例[1]。发热3d,体温≥38.5℃,无其他原因可解释者,作为临床诊断病例。
2 结果
2.1 一般情况
4家民营企业均位于义乌市江东街道某工业园区所在地的同一条路上,其中3家位置相连,另1家位于其对面。共有员工3 606人,其中98%以上是来自安徽、江西、四川等省份的外来流动人口,95%以上住在厂内宿舍。生产、生活饮用水主要由该工业园区内的自来水厂集中供应,其中2家企业同时还使用自备井水。4家企业均有食堂,实行分餐制,碗筷自行保管,供应开水。
自来水厂的水源取自于5~6m深的地下水,水抽入蓄水池内直接加氯消毒后向4家企业提供生产和生活饮用水。2003年6月后因长期干旱原取水口水源不足,则从水厂旁边的一5~6m深的水井同时取水,该水井周围环境卫生状况较差,边上有菜地、粪池和污水沟,沟内随处可见粪便等脏物。调查显示,10月8日自来水厂加氯器损坏,23d后修复,期间的水源水未经任何消毒直接向外供水。
2.2 疫情发现与确认
2003年10月30日,义乌市疾病预防控制中心接到某医院电话报告):某工业园区一企业最近有34人来体检 ......
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