无锡市崇安区学校幼儿园消毒工作现状调查
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学校、幼儿园是师生密集的场所，一些传染病极易通过室内空气、手、餐具及用具传播，因此这些场所的消毒工作显得尤其重要。为了解我区学校、幼儿园消毒工作的现状，有效地评价消毒效果，提出相应的防制措施，便于日常监督的改进，我们于2003年3月～2005年10月对辖区内22所学校，24所幼儿园的污染状况及消毒工作情况进行了检测调查。
1对象与方法
1.1对象
本区所有开设食堂的学校，其中中专2所，中学4所，小学16所，及所有幼儿园24所为调查对象。
1.2方法
1.2.1现场检查采用统一设计的表格上门询问调查。幼儿园分别于2003、2004、2005年随机抽样检测室内空气、玩具、台面、幼儿(老师)手、毛巾、茶具、床单；学校于2004、2005年随机抽样检测餐具。
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1.2.2实验室检查依据GB15981-1995《消毒技术规范》要求进行检测。室内空气检测细菌总数，采用平皿沉降法，用直径为9 cm普通营养琼脂平皿在采样点上暴露5 min后送检，放于37℃培养48 h计数细菌菌落数；玩具、台面、儿童(教师)手采用无菌棉拭子涂抹采样法，物体表面被采面积100cm2取100 cm2，检测细菌菌落总数及致病菌(金黄色葡萄球菌)；餐具、茶具、床单、毛巾、玩具、台面采用大肠菌群快速检测纸片法，采样检测大肠菌群；餐具是随机抽取保洁柜内待用的勺、筷、碗、盆等；紫外线灯强度检测采用仪器法。
1.2.3判断依据按照GB15982-1995《消毒卫生标准》、GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》及DB32/XXX-2004《江苏省托幼机构消毒卫生标准》。空气细菌菌落总数≤2 000 cfu/m3为合格；物体表面细菌菌落总数≤15 cfu/cm2 ，手细菌菌落总数≤10 cfu/cm2 ,且不得检出致病菌及大肠菌群为合格；餐具、茶具、床单不得检出大肠菌群为合格；使用中的紫外线灯管强度≥70 μw/cm2 为合格。
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2结果
2.1学校食堂卫生的管理
调查46家中、小学校、幼儿园食堂，食堂从业人员238人，就餐师生14 793人，中、小学食堂主要供应中餐，每餐供应的菜谱约为3～5个品种；幼儿园食堂供应中餐和下午的点心。均持有效卫生许可证，持证率100%。食堂从业人员健康证明持有率99%，有1%新上岗从业人员未及时办理健康证明，经督促后均能办理。卫生行政部门和学校主管部门经过多年对食堂实施卫生管理，采取了有效措施，教育和卫生行政部门针对学校食堂食品卫生安全工作制定了规范的消毒制度，80%的学校对食堂设施有一定的经费投入，各食堂卫生许可证持有率、健康证明持有率及卫生硬件设施达到了较好的水平，经改建的食堂基本符合要求。学校卫生工作实行校长负责制，形成了健全的规章制度。各学校配有保健老师具体实施学校卫生工作。总务老师负责督促食堂食品安全工作。各校都能把学校卫生纳入日常工作，建立相应的卫生管理制度，责任到人，统筹管理。
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2.2消毒设施餐具消毒方法以蒸汽消毒为主，辅助用电子消毒柜及化学药物消毒，各食堂配备餐具保洁柜，分餐间内均设有紫外线灯及洗手池。室内空气主要是自然通风及紫外线消毒，幼儿午睡室室内空气每周用紫外线消毒1～2次；幼儿床单每月清洗1次，毛巾每次用后清洗消毒，玩具每周清洗后用日光晒，幼儿园毛巾每天煮沸消毒；床单每月清洗，每周日光曝晒；茶具每餐用后消毒柜热力消毒。从业人员经培训基本能掌握消毒方法，学校设有兼职消毒员，幼儿园有专职消毒员，能按消毒规范操作。
2.3检测结果
本次调查共检测样品961件，其中合格769件，合格率为80.02%。
2.3.1各类样品检测结果3年间共检测10类样品，学校2004年为第一年检测餐具，合格率仅为44.83%(65/145)，2005年合格率提高到80.32%(49/61)，幼儿园连续检测了3年，合格率均在70.00% 以上(表1)。
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2.3.2各指标检测结果本次调查均未检出致病菌，合格率最高达100.00%(114/114)；其次是紫外线灯强度合格率为91.96%(103/112)；大肠菌群合格率为84.05%(311/370)；细菌菌落总数合格率最低，仅为83.09%(280/337)。
3讨论
调查结果表明，本区学校、幼儿园食堂餐具消毒检测合格率为65.75%，低于南宁市1992～2000年对市区257所学校食堂餐具抽查的合格率93.67%[1]，说明我区餐具消毒工作现状不容乐观，卫生监督部门在日常监督中应将此列为重点。2005年我们对于查出不合格餐具的食堂给予相应的罚款，合格率上升至80.32%，提示加强监管是提高餐具合格率的有效手段。
从各类样品检测结果来看，河南信阳[2]、山东济南[3]、辽宁大连[4]幼儿园的室内空气合格率分别为61.94%、76.60%、75.33%，济南的幼儿园紫外线灯强度合格率仅为28.26%，大连的幼儿(教师)手、台面、玩具、茶具、餐具合格率分别为43.81%、82.97%、84.91%、87.92%、66.54%，我区幼儿园本次监测结果均好于这些地区。
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2004、2005年幼儿园消毒合格率除室内空气和餐具外，其余各检测样品消毒合格率均达到100.00%，这一结果表明，只要监督力度到位，对从业人员培训到位，可大大提高消毒合格率；监测也是提高消毒工作质量的必要手段，也为我们执法提供证据，因此，应定期监测。我们对本次调查中餐具不合格的单位给予行政处罚，对被监督单位触动很大。针对消毒工作现状，提出整改意见，首先要认真学习国家有关法律、法规，按照规范要求开展消毒工作，制订消毒工作要点，把消毒工作落到实处。
4参考文献
[1]赵丽娜，邓其军，江玉梅. 南宁市1987～2000年学校卫生监督监测结果评估[J].中国学校卫生,2003,24(3)：279～280.
[2]古惠萍.河南省信阳市托幼机构消毒效果监测分析[J].环境与健康杂志,2003,10(5)：256.
[3]戴志翔，耿华.2003年济南市中区托幼机构预防性消毒工作现状调查.预防医学论坛,2004,10(5)：543～544.
[4]张群，庞为，夏丽波.2000～2002年大连市部分托幼机构消毒监测分析[J].预防医学文献信息,2003,9(5)：580.
(收稿日期：2006-07-11), http://www.100md.com(徐慧娟)