肺炎球菌疫苗的发展和现状(2)
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最近，默沙东公司对其生产的“23价肺炎球菌多糖疫苗”进行的长期临床观察表明，同时接种流感疫苗和肺炎疫苗能够产生叠加保护作用。统计数字显示，接种疫苗后的人群住院率和死亡率均降低一半以上。此外，科学家表示，接种流感疫苗和肺炎疫苗还有助于减少使用抗生素，降低总体医疗成本。
2003年起，四川大学华西医院董碧蓉教授对23价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人下呼吸道感染作临床试验，结果证明，23价肺炎球菌多糖疫苗能够真正有效地帮助患有慢性阻塞性肺病老年人，及那些伴有心血管疾病的慢性肺部疾病患者，能降低肺炎球菌性肺炎发生的危险，减少抗生素的使用，降低由于治疗产生的医疗费用，提高生活质量和健康水平。
4国内23价肺炎球菌多糖疫苗发展和使用现状
我国肺炎球菌感染的报道虽然屡见不鲜，但长期以来，特别是上世纪80年代以前准确的发病率不清楚，系统研究不多。1981～1985年，在卫生部领导下，由中国药品生物制品检定所负责组织全国18个省、市29个单位的协作组，参加了WHO对“引起严重感染的肺炎球菌荚膜型的监测”的国际协作项目，为我国肺炎球菌菌型分布及感染状况积累了资料。1982～1985年所收集的病例中， 分析了482例由肺炎球菌引起的病例,其中肺炎67例(13.9%),脑膜炎169例(35.1%),中耳炎246例(51.0%)。在67例肺炎中死亡11例，病死率为16.4%，50岁以上和1岁以下婴儿病死率分别为28.6%和22.0%。169例脑膜炎中病死27例，占16.0%。由肺炎球菌引起的中耳炎儿童数为成人10倍。在472例急性化脓性中耳炎患者中，婴幼儿肺炎球菌分离阳性率为29.3%，治愈率仅为77.1%，复发率为39.1%。
1981年5月~1985年7月，我国从病人不同标本中共分离712株肺炎球菌，按WHO推荐的丹麦方法和标准分成42个型(群), 其中5型最多，其次是6型、1型、19型、23型、2型及3型等8个型(群)共 453株，占63.6%，没有发现40型、42型和47型。不同病种的主要血清型不同，肺炎主要为1型、5型、14型和6型，脑膜炎以2型、5型、6型、1型、27型和14型为主，中耳炎则以19型、6型、5型、23型、3型和14型为常见。肺炎球菌的主要流行菌型有时会发生变异。因此，菌型监测是一项十分重要的工作，它是确定肺炎球菌疫苗血清型的组合，积极预防肺炎球菌疾病的重要科学依据。
1995～1996年，中国药品生物制品检定所用美国默沙东公司和法国巴斯德梅里厄公司生产的23价肺炎疫苗接种了140名55～70岁健康人，以进行安全性与免疫原性考核 ......
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