HGV和TTV研究现状和进展(2)
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2.3 传播途径
输血可引起TTV传播已得到充分的证据,但尚缺乏接受TTV DNA阳性血清后引起感染的资料[16]。Okamoto[17]在5例血清中存在TTV DNA的肝癌患者粪便中检出3例TTV DNA阳性,同一患者的粪便与血清中TTV DNA序列完全相同,且与其血清中病毒滴度相关,表明TTV可经粪-口途径传播,但有待于免疫电镜检查和动物实验进一步证实。粪-口途径传播的发现,可以解释日本无症状供血员TTV DNA检出率高的原因,并提示粪-口传播途径可造成TTV的广泛传播。TTV是否能通过母婴和性接触传播尚不清楚。
HGV/GBV-C以肠道外途径即经血传播为其主要传播途径。杨先萍等[18]在一项献血员中HGV感染状况的研究中发现,无偿献血员、职业献血员和单采血浆献血员的抗-HGV阳性率分别为1.6%(3/189)、1.0%(4/404)和5.3%(9/169),并对部分抗-HGV阳性献血员及其家属进行流行病学调查,结果提示输血是造成HGV感染的主要途径。此外,流行病学调查显示HGV/GBV-C可能存在经母婴传播和性行为传播的感染情况:国外学者Dal Molin G[19]在其一项研究中研究了103对母婴对象,20名(19.4%)HGV RNA阳性母亲所生的10名婴儿也感染,提示HGV母婴垂直传播的可能性;国内的一项丙肝和HGV母婴传播专题研究中发现,10名HCV RNA和 HGV RNA均阳性母亲的11个婴儿中HCV RNA 和HGV RNA阳性各2个。Ramia S[20]在对90名经过性途径感染HIV患者的调查中,发现这些患者HGV阳性率达32.0%;另外28名经静脉注射途径的HIV感染者的HGV阳性率28.0%。这项调查提供了通过性途径感染HGV的证据。
3 实验室检测
HGV的检测可采用ELISA法检测抗-HGV。ELISA法检测抗-HGV,方法简单,操作方便,不需昂贵的仪器,但ELISA法的特异性和敏感性还不高,适合用于一般筛查;也可以采用RT-PCR方法检测HGV RNA ......
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