常熟市4个农村社区高血压综合管理情况分析
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随着社会的发展，老龄化人口的增长，高血压等慢性病已成为危害居民身心健康的主要原因。
高血压因其有即高患病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低服药率、低控制率的特点，且易并发心、脑、肾病等严重疾病，因而成为慢性病防治的重点。为加强对高血压病人的管理，控制高血压的危害，我们于2001年开始对4个农村示范社区的高血压患者进行综合干预，现对4年来的干预效果作一阶段性评估。
1对象与方法
1.1对象
以4个农村示范社区登记在册的高血压病人作为调查对象。
1.2方法
1.2.1现场调查设计调查表，内容包括①问卷，询问患者一般情况、心血管病家族史、体力活动方式、吸烟史和相关疾病史等；②体检，测量身高、体重、血压；③实验室检测血糖、血脂。
1.2.2综合干预方法将1 040例高血压患者(男425例，女615例)的调查数据录入Excel数据库建档。依据《中国高血压防治指南》方案[1]，由市高血压防治专业技术人员对患者进行血压分级、危险因素、靶器官损害及并存临床疾病分析、危险度分层及制订个体化干预方案(包括药物治疗和非药物治疗)，然后由经过培训的社区卫生服务站或村卫生室医生 ......
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