延安市成人麻疹发病相关因素病例对照研究(1)
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随着麻疹疫苗的广泛使用，麻疹的发病年龄出现后移趋势，成人病例明显增加，对当前的免疫策略提出挑战，为进一步有效控制麻疹产生了阻力。本研究运用病例对照研究的方法，探讨延安市成人麻疹发病的相关因素，以期为以后修订麻疹疫苗的免疫策略和进一步加速麻疹控制提供科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象
2004—2005年延安市疫情报告系统和麻疹专报系统报告的全部成人麻疹病例55例。麻疹病例的定义按WHO规定的标准定义执行[1]；本研究中的成人麻疹指在延安市发生的、发病年龄≥18岁的麻疹病例。按1∶2的比例选取对照，入选的标准为既往无麻疹患病史，并配比性别、年龄(差异≤2岁)和居住地(居住在相同的居委会、村)因素。对照组110例来自延安市区、农村的常住与外来人口。
1.2调查方法
采用统一的流行病学调查问卷《延安市成人麻疹发病相关因素调查表》，分别对病例组与对照组进行逐项调查询问，同一组病例和对照由同一位调查员完成，做到一人一室单独调查；调查员均为具有一定流行病学调查知识并经过严格培训和考核的专业人员。调查内容包括社会人口经济学因素、麻疹疫苗免疫史、人口性质、外出流动史等。对免疫史的判断，参考被调查者的既往免疫记录(包括预防门诊的接种卡和个人接种证)、父母回忆和个人回忆，有明确记录者，以记录为准；没有记录者，参照父母和个人回忆。外来人口请当地的疾病控制机构协助调查。
1.3研究因素
本研究主要收集3类可能与成人麻疹发病相关的因素：①社会人口经济学因素，如受教育水平、经济收入等；②人口性质，分外来人口和本地人口；③麻疹疫苗免疫史。
1.4统计学分析
采用SPSS11.5统计软件包进行数据统计分析，主要统计分析方法包括t检验、χ2检验、多因素非条件logistic逐步回归模型等。
2结果
2.1两组人群匹配因素比较
病例组发病年龄为18-40岁，中位数发病年龄为22.35岁，男性15例，女性40例；对照组为18-39岁，中位发病年龄为23.32岁，男性30名，女性80名。两组的年龄分布差异无统计学意义(t=1 ......
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