五星级医生的培养(2)
在教学管理上，应强化开放性，给学生更多的自由学习时间，增加选修课的比重，开设更多的选修课，使学生对自己感兴趣的课程有更多的选择机会，倡导学生的个性发展。
在教学评价上，要摒弃唯分数论的传统做法，对学生进行知识、能力、素质综合评价。
除此之外，还要对教师提出新的要求，进行必要的培训，以适应培养“五星级医生”的要求，要鼓励教师，尤其是青年教师，积极参与当地的专业实践工作，提高“双师型”教师的比例。同时，可在地方医疗卫生机构和有关部门聘请一定比例的兼职教师，提高教师队伍的整体综合素质。只有这样才能适应我国新世纪培养“五星级医生”的要求。
夏真芳(海南医学院流行病学教研室)：
① 加强人文素质教育。从现代医学课程设置上看，医学基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大部分组成。其中人文社会科学的最新成果，在医学领域中渗透、融会，为医学添加新的文化因子，导致医学内涵蕴义、框架结构的善变和医学品味的提高，从而促进医学的社会化和现代化的发展。对医学生的教育，不仅要他们掌握高深的医学专业知识和精湛技能，更应具备较高的科学文化，思想道德素质，而决定一个人世界观和方法论的社会人文精神更能在深层次上体现知识创造和人才品味的素质。通过人文知识的学习、人文环境的熏陶、校园文化活动和社会实践的锻炼，以及人文精神的感染，可升华人格，提高境界。所以，医学从来不是一门与社会人文无关的纯自然的科学，而是科学文化与人文文化的统一。所以培养医学生的人文知识和观念是医学教育自身的需要。 “五星级医生”的培养目标是知识的广度与深度和素质、能力的综合，其中素质贯穿于知识、品行和能力中，如同科学技术在生产力中的要素一样。
, 百拇医药
② 拓宽知识面。医学毕业学生与综合性大学的其他人文社会语言等专业毕业的比较，知识面显得较狭窄。如果说医学生毕业后到非医药卫生及相关行业的岗位工作，我想那是比较困难的。因为我们学的除了医药卫生知识外，就学校教给我们的还有一点外语及计算机知识，而许多其他专业的学生毕业后到非本专业的岗位仍然可以从业。所以我们需要增加各种非医学的政治、法律、理、工、农等专业选修课程，或者与其他学校联合培养，学习国外的理念，先培养全面知识的合格素质的大学生，再培养医学知识，或者同时进行培养灌输。
③ 培养管理能力。21世纪是知识经济的世纪，人才是知识的载体，培养高素质的人才是一所医院在激烈竞争中立于不败之地的法宝，人才培养是一项庞大的系统工程，只有建立起良好的竞争机制，创造适宜的条件，加强合作与交流才能使医院高素质人才培养取得成效。管理素质的提高是医师实现自我价值，适应社会发展变化的必要条件，培养适应新时期社会发展要求的高素质管理人才，是医师素质教育的形势所需。
张竞超(天津医科大学公共卫生学院)：
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① 培养立足于社区的全科医生。我国从上世纪80年代后期引进了全科医学这一学科。全科医生的出现导致一种全新的医疗服务模式，即全科医生制。它意味着城市医疗保健从以病人和疾病为中心转变为以所有人和人的健康为中心。
实行医学教育改革为适应新医学模式的要求，医学教育改革要实现由以病人为中心，即集预防、治疗、康复于一体；以主要维护人类健康向以兼顾促进人类的健康的方向转变，并以培养医学生的综合素质为教育目标。高等医学院校要面向未来培养合格的全科医生。
② 对临床专科医生的培养。现代的医学时代，应该是专科医学与全科医学并存的时代，以满足人群的不同需求。虽然专科医生的工作场所和工作特点，决定了他们与全科医生工作性质的不同，但即便如此，临床专业医生也应该在日常的诊疗工作中，深刻领会和应用“五星级医生”的思维模式，尽可能地从多角度关注人群健康，充分运用可能的社会资源，为人群的健康服务，以有限的卫生资源创造出最大的健康收益。
, http://www.100md.com
③ 加强医学教育。以培养综合高素质人才为目标的高等教育，首先是教育思想观念的一场变更，既要注重更新教师的教育思想观念，更注重更新学生的教育思想观念。要通过教学使学生在获取医学知识时，会合乎逻辑地思考、推理和判断，并在学习中摸索学习方法和总结归纳问题。
适应医学模式的转变，实行课程改革，教材的选择应与医学有关的边缘学科相互渗透。加强或增添医学人文、社会、预防医学课程，使医学生建立起从生理、心理、社会、伦理等方面认识健康和疾病的知识结构，并在临床专业实习中提高分析、解决问题的能力。
社会实践是学校联系社会的纽带，是学生理论联系实际、了解社会、认识国情、了解疾病谱、适应全科医学模式变化的重要途径。教学医院的大量开设开放，第二课堂的发展对提高学生实践能力，促进学生基本理论学习有极大的意义，还能使医学生尽早、尽多地接触病人，正确处理医患关系。结合社会实践活动开展相关的科研活动，介绍各学科研究、发展的最新动态，鼓励和组织学生参加各种类型、层次的科研活动，使两者有机地结合，都将有助于专业人才素质，尤其是创造性素质的迅速提高。
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吴建林(山东中医药大学基础医学院预防医学教研室)：
培养五星级医生首先要培养医生五星级的道德品质。优秀医生首先是立品，即医生要有良好的人品和高尚的境界，要有爱心、责任心、同情心、侠义心、平常心等。其次应培养医生精湛的医术、熟练的操作技能和良好的沟通、交往能力，以及博采众长、创新的精神。同时，还要培养医生的医学人文精神，循证医学的能力和终生学习的能力。健康的体格和心态、团队精神的培养也是培养五星级医生的重要内容。
科学的进步，社会的发展对当代医生的要求越来越高，每一个从事临床的工作者都肩负着重要的历史使命，都应立志做一个五星级的优秀医生并为这一目标而努力奋斗，不断地完善自己、提高自己。应当注意的是，一个优秀医生的塑造和培养是一项长期的、巨大的、系统的工程，除了上述一些应具备的素质和能力外，崇高的敬业精神、认真严谨的工作作风、充沛的体力和精力、良好的心理素质、较强的外语和计算机应用能力等也是必不可少的。
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吴汉奇(川北医学院预防医学教研室)：
非技能因素培养：① 独有的思维模式。由于医学专业知识结构的特殊性，医生们就学时期一方面面对的是出不得半点误差的基础医学课程，另一方面则是纯生命现象，因此，既要具备良好的学习方法和思维调整能力，又要有较好的理解和立体思维能力，才能脱颖而出。② 性格特征的自我培养。要把学到的书本知识准确地与临床实际相互结合与渗透，既要有灵活应变性，又不能违反科学规律与专业禁忌。这就必须具备扎实的专业知识、敏锐的洞察力、准确的判断力和细致果断的性格特征。而这些性格特征要在长期的临床工作中多看、多干、多问逐渐磨练而成。③ 博采众长，开拓创新的意识。专家、名医成功的关键在于他们不仅具有普通临床医生的职业性格特征与思维模式，更重要的是他们具有不同的经验积累方式，并在平常中加以探索按一定的规律进行推演，再用于临床加以补充与完善。能力培养：① 接受和表达能力。作为医生，要知道怎样与患者交流，能否清楚地描述患者的病史，能否用正确恰当的语言把诊断结果告诉患者。是否尊敬、理解患者，是否能让患者也理解你想让他做的事，你的同事是否理解你的想法，你是否会清楚地表达自己的想法，一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只问几个简单的问题就抓住了要点。② 将基础科学运用于医学实践的能力。 一个医生要把握疾病产生过程的基本原则，只有掌握了这些普遍原则，将基础知识与临床实践相结合，才能有的放矢，尽职尽责。③ 善于考虑社区及周边环境的能力。 要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境。不仅要治疗患者眼前的疾病，还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。④ 专业技能与人文理想结合的能力。 不时有医生被患者或家属殴打见诸报端，医患关系趋于紧张。而对这种情况，医生不能只抱怨患者的态度，也应想到自己应对患者负什么责任，如何对待患者，了解疾病的伦理学关系，了解医生的情感对治疗的影响。⑤ 循证医学的能力。 我们往往过于重视先人的经验，然而每年世界上发表的医学文献很多都是无用或有错误的“垃圾”，医生要通过循证医学来辨析和寻找最佳证据。⑥ 自我感知的能力。 每个医生的能力都是有限的，此外医生的压力都很大，致使国外很多医生滥用药物成瘾，医生也要学会排解自己的烦恼。当你遇到不愉快的事情后，自我感觉也许很糟。也要认识到自己会出问题。⑦ 终生学习的能力。一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，所以毕业工作只是医学教育的开端。不断更新知识，终生学习才能做好医生。
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在教学评价上，要摒弃唯分数论的传统做法，对学生进行知识、能力、素质综合评价。
除此之外，还要对教师提出新的要求，进行必要的培训，以适应培养“五星级医生”的要求，要鼓励教师，尤其是青年教师，积极参与当地的专业实践工作，提高“双师型”教师的比例。同时，可在地方医疗卫生机构和有关部门聘请一定比例的兼职教师，提高教师队伍的整体综合素质。只有这样才能适应我国新世纪培养“五星级医生”的要求。
夏真芳(海南医学院流行病学教研室)：
① 加强人文素质教育。从现代医学课程设置上看，医学基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大部分组成。其中人文社会科学的最新成果，在医学领域中渗透、融会，为医学添加新的文化因子，导致医学内涵蕴义、框架结构的善变和医学品味的提高，从而促进医学的社会化和现代化的发展。对医学生的教育，不仅要他们掌握高深的医学专业知识和精湛技能，更应具备较高的科学文化，思想道德素质，而决定一个人世界观和方法论的社会人文精神更能在深层次上体现知识创造和人才品味的素质。通过人文知识的学习、人文环境的熏陶、校园文化活动和社会实践的锻炼，以及人文精神的感染，可升华人格，提高境界。所以，医学从来不是一门与社会人文无关的纯自然的科学，而是科学文化与人文文化的统一。所以培养医学生的人文知识和观念是医学教育自身的需要。 “五星级医生”的培养目标是知识的广度与深度和素质、能力的综合，其中素质贯穿于知识、品行和能力中，如同科学技术在生产力中的要素一样。
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② 拓宽知识面。医学毕业学生与综合性大学的其他人文社会语言等专业毕业的比较，知识面显得较狭窄。如果说医学生毕业后到非医药卫生及相关行业的岗位工作，我想那是比较困难的。因为我们学的除了医药卫生知识外，就学校教给我们的还有一点外语及计算机知识，而许多其他专业的学生毕业后到非本专业的岗位仍然可以从业。所以我们需要增加各种非医学的政治、法律、理、工、农等专业选修课程，或者与其他学校联合培养，学习国外的理念，先培养全面知识的合格素质的大学生，再培养医学知识，或者同时进行培养灌输。
③ 培养管理能力。21世纪是知识经济的世纪，人才是知识的载体，培养高素质的人才是一所医院在激烈竞争中立于不败之地的法宝，人才培养是一项庞大的系统工程，只有建立起良好的竞争机制，创造适宜的条件，加强合作与交流才能使医院高素质人才培养取得成效。管理素质的提高是医师实现自我价值，适应社会发展变化的必要条件，培养适应新时期社会发展要求的高素质管理人才，是医师素质教育的形势所需。
张竞超(天津医科大学公共卫生学院)：
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① 培养立足于社区的全科医生。我国从上世纪80年代后期引进了全科医学这一学科。全科医生的出现导致一种全新的医疗服务模式，即全科医生制。它意味着城市医疗保健从以病人和疾病为中心转变为以所有人和人的健康为中心。
实行医学教育改革为适应新医学模式的要求，医学教育改革要实现由以病人为中心，即集预防、治疗、康复于一体；以主要维护人类健康向以兼顾促进人类的健康的方向转变，并以培养医学生的综合素质为教育目标。高等医学院校要面向未来培养合格的全科医生。
② 对临床专科医生的培养。现代的医学时代，应该是专科医学与全科医学并存的时代，以满足人群的不同需求。虽然专科医生的工作场所和工作特点，决定了他们与全科医生工作性质的不同，但即便如此，临床专业医生也应该在日常的诊疗工作中，深刻领会和应用“五星级医生”的思维模式，尽可能地从多角度关注人群健康，充分运用可能的社会资源，为人群的健康服务，以有限的卫生资源创造出最大的健康收益。
, http://www.100md.com
③ 加强医学教育。以培养综合高素质人才为目标的高等教育，首先是教育思想观念的一场变更，既要注重更新教师的教育思想观念，更注重更新学生的教育思想观念。要通过教学使学生在获取医学知识时，会合乎逻辑地思考、推理和判断，并在学习中摸索学习方法和总结归纳问题。
适应医学模式的转变，实行课程改革，教材的选择应与医学有关的边缘学科相互渗透。加强或增添医学人文、社会、预防医学课程，使医学生建立起从生理、心理、社会、伦理等方面认识健康和疾病的知识结构，并在临床专业实习中提高分析、解决问题的能力。
社会实践是学校联系社会的纽带，是学生理论联系实际、了解社会、认识国情、了解疾病谱、适应全科医学模式变化的重要途径。教学医院的大量开设开放，第二课堂的发展对提高学生实践能力，促进学生基本理论学习有极大的意义，还能使医学生尽早、尽多地接触病人，正确处理医患关系。结合社会实践活动开展相关的科研活动，介绍各学科研究、发展的最新动态，鼓励和组织学生参加各种类型、层次的科研活动，使两者有机地结合，都将有助于专业人才素质，尤其是创造性素质的迅速提高。
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吴建林(山东中医药大学基础医学院预防医学教研室)：
培养五星级医生首先要培养医生五星级的道德品质。优秀医生首先是立品，即医生要有良好的人品和高尚的境界，要有爱心、责任心、同情心、侠义心、平常心等。其次应培养医生精湛的医术、熟练的操作技能和良好的沟通、交往能力，以及博采众长、创新的精神。同时，还要培养医生的医学人文精神，循证医学的能力和终生学习的能力。健康的体格和心态、团队精神的培养也是培养五星级医生的重要内容。
科学的进步，社会的发展对当代医生的要求越来越高，每一个从事临床的工作者都肩负着重要的历史使命，都应立志做一个五星级的优秀医生并为这一目标而努力奋斗，不断地完善自己、提高自己。应当注意的是，一个优秀医生的塑造和培养是一项长期的、巨大的、系统的工程，除了上述一些应具备的素质和能力外，崇高的敬业精神、认真严谨的工作作风、充沛的体力和精力、良好的心理素质、较强的外语和计算机应用能力等也是必不可少的。
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吴汉奇(川北医学院预防医学教研室)：
非技能因素培养：① 独有的思维模式。由于医学专业知识结构的特殊性，医生们就学时期一方面面对的是出不得半点误差的基础医学课程，另一方面则是纯生命现象，因此，既要具备良好的学习方法和思维调整能力，又要有较好的理解和立体思维能力，才能脱颖而出。② 性格特征的自我培养。要把学到的书本知识准确地与临床实际相互结合与渗透，既要有灵活应变性，又不能违反科学规律与专业禁忌。这就必须具备扎实的专业知识、敏锐的洞察力、准确的判断力和细致果断的性格特征。而这些性格特征要在长期的临床工作中多看、多干、多问逐渐磨练而成。③ 博采众长，开拓创新的意识。专家、名医成功的关键在于他们不仅具有普通临床医生的职业性格特征与思维模式，更重要的是他们具有不同的经验积累方式，并在平常中加以探索按一定的规律进行推演，再用于临床加以补充与完善。能力培养：① 接受和表达能力。作为医生，要知道怎样与患者交流，能否清楚地描述患者的病史，能否用正确恰当的语言把诊断结果告诉患者。是否尊敬、理解患者，是否能让患者也理解你想让他做的事，你的同事是否理解你的想法，你是否会清楚地表达自己的想法，一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只问几个简单的问题就抓住了要点。② 将基础科学运用于医学实践的能力。 一个医生要把握疾病产生过程的基本原则，只有掌握了这些普遍原则，将基础知识与临床实践相结合，才能有的放矢，尽职尽责。③ 善于考虑社区及周边环境的能力。 要重视患者所处的社会环境、心理和经济环境。不仅要治疗患者眼前的疾病，还要考虑治疗后患者的生活质量与回归社会的问题。④ 专业技能与人文理想结合的能力。 不时有医生被患者或家属殴打见诸报端，医患关系趋于紧张。而对这种情况，医生不能只抱怨患者的态度，也应想到自己应对患者负什么责任，如何对待患者，了解疾病的伦理学关系，了解医生的情感对治疗的影响。⑤ 循证医学的能力。 我们往往过于重视先人的经验，然而每年世界上发表的医学文献很多都是无用或有错误的“垃圾”，医生要通过循证医学来辨析和寻找最佳证据。⑥ 自我感知的能力。 每个医生的能力都是有限的，此外医生的压力都很大，致使国外很多医生滥用药物成瘾，医生也要学会排解自己的烦恼。当你遇到不愉快的事情后，自我感觉也许很糟。也要认识到自己会出问题。⑦ 终生学习的能力。一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，所以毕业工作只是医学教育的开端。不断更新知识，终生学习才能做好医生。
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