宁海县2002—2006年常规接种率监测分析
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免疫接种率监测是计划免疫工作的一个重要组成部分。为客观评价我县常规免疫接种工作情况，及时发现存在问题和薄弱环节，现将2002—2006年常规接种率的监测情况分析如下。
1材料与方法
1.1资料来源
常规免疫接种率资料来源于全县19个乡镇每月上报并经审核的卫生统计报表。人口资料来源于宁海县公安局年末公布的出生人口数及各乡镇防保站摸底调查数。
1.2评价方法
按照卫生部《全国常规免疫接种率监测方案》规定，运用差值(D)法和比值(R)法进行评价。
1.2.1差值(D)评价法根据各镇乡报告数据，比较报告接种率与估算接种率两者之间差距。估算接种率=报告接种人数/估算接种人数×100%。差值比较：D=│估算接种率-报告接种率│，当D<0.05时定为“可信”；D为0.05～0.15时定为“可疑”；D>0.15时定为“不可信”。
1.2.2比值(R)评价法比值：通过比较各种疫苗间的应种人数，以判断报告接种率有无逻辑上的错误。R值的计算方法是R≈3MV(或BCG)/OPV(或DPT)。当0.95≤R≤1.05时定为“可信”；0.90≤R<0.95或1.05
2结果
2.1常规免疫报告接种率和估算接种率
估算接种率=报告实种人数/估算应种人数(当年出生数)×100%。2002—2006年五苗常规报告接种率在96.00%以上,估算接种率在81.77%～105.92%之间(表1)。
注:BCG—卡介苗；OPV—脊髓灰质炎减毒活疫苗；DPT—百白破三联疫苗；MV—麻疹减毒活疫苗；HIV—乙肝疫苗。
2.3各年度接种率评价各年各苗的差值D与比值R见表2。
3讨论
掌握疫苗接种率是评价计划免疫工作的一个重要手段。对2002—2006年的常规报告接种率分析，发现除2004年外，其余4年的估算接种率均低于报告接种率。另外，按《全国常规免疫接种率监测方案》差值法进行评价，我县各年度有的疫苗报告接种率出现可疑或不可信的结果。分析其原因可能为:① 部分乡镇人口流动频繁，尤其是出县境儿童数量大，从而使差值评价造成误差；② 一些基层接种点工作人员统计概念不清，个别的责任心不强，漏登记、漏统计时有发生，影响了常规报告接种率的正确性；③ 不排除个别乡镇常规免疫工作的滑坡。
比较各种疫苗间的应种人数计算比值，我县各年五苗的R值大部分在0.95～1.05之间，表明报告资料可信，无逻辑错误。
常规免疫是计划免疫工作的基础，为保持常规免疫工作正常运转，今后需加强对基层人员的培训，不断加强工作责任心；加强流动儿童管理，认真做好督导，保证常规免疫监测工作质量，巩固和提高常规免疫接种率。
(收稿日期：2007-03-06), 百拇医药(王惠琴)