上海市郊区社区卫生服务团队工作方式的几点思考
万祥镇地处南汇区东部，属上海市远郊，现归入临港新城开发区。随着洋山深水港发展，城市化进程日益加速。万祥镇有25 252名常住居民，流动人口3 100人，分居7个村，1个居委。2006年我中心全面开展“六位一体”的社区卫生服务工作，以提高居民对疾病的认识，查清万祥社区居民健康状况，建立家庭健康档案和个人健康档案，并开展上门随访跟踪服务。提高社区居民卫生健康状况，并在改善医院形象方面起到重要作用。我们结合工作情况，对社区卫生服务团队的工作，提出一些想法，以供同道参考。1团队构成和任务
1.1设立社区卫生服务科
2006年7月万祥镇社区卫生服务中心设立社区卫生服务科，共6人。其中5位是全脱产联村医生，分别负责7个村的工作。2007年7月已增至10人，达每村至少1人。10人中副主任医师2人，主治医师3人，初级医务人员5人。其中2人已获得全科医师资格。联村医生主要工作职责为掌握责任区内人口基本情况和高血压、糖尿病、精神病、恶性肿瘤4种慢性病人数及个体情况，并对他们跟踪服务及健康教育指导。对责任区内常见病、多发病提供上门巡、出诊服务，为康复者提供医疗康复咨询服务，配合做好传染病防治、妇幼保健、计划生育指导，做好双向转诊、上门随访服务及健康教育工作。为责任区内的村(居)民当好电话医生。
1.2设立全科门诊
2006年8月设立全科门诊，联村医生3d/周下村上门服务，1天全科门诊值班。在上门服务过程中发现病人需作进一步检查治疗者，预约至中心全科门诊以达到联村医生对责任区内服务对象的全程保健服务。服务包括检查治疗、联系会诊或转诊等。2006年8月—2007年6月，全科门诊共诊治预约服务病人1 103人次。
1.3团队组成
社区卫生服务团队由联村医生、公卫医生、乡村医生和专科医生组成 ......
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