刍议提高医疗卫生单位基本管理有效性
20多年来，医疗卫生事业取得长足发展，许多医院管理者和医院管理学专家在管理理念、思路和管理措施、方法方面都有许多创新和发展，但医疗卫生单位始终被管理真正有效性困扰着。医疗卫生单位大多文化底蕴深厚，而管理质量却波澜不断；管理干部连年培训理念更新，而期望达到适应现代管理目标却困境依旧；管理制度措施不断推出，而学科建设人才梯队难题却仍然此起彼伏。关鍵问题是要正视医疗卫生单位基本管理的有序性在哪里错轨？正常基础管理安全性在哪里脱轨？绩效张力的可达性在哪里落轨？著名的管理学大师彼得·德鲁克说，管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就[1]。我们不缺乏现代化管理理念，有完善的管理组织架构，也有不少行之有效的管理措施和方法，但却忽视了管理的根本性问题即有效性。本文试就提高管理有效性刍议如下。
1管理有效性的成败取决于战略思考和策略制定
毛泽东同志曾经说过：“政策和策略是党的生命，各级领导同志务必充分注意，万万不可粗心大意”[2]。正确认识战略的前提和压力是我们从战略高度认识管理有效性的重要环节。目前医疗卫生单位基本管理成效考核，多采用管理过程评估和绩效计分结合的考核方法，这无疑是对偏重传统定性考核或现代定量考核管理的一种进步和发展。然而对管理有效性的衡量，却很少体现在对绩效的考核上。对医疗卫生单位基本管理的战略而言，我们面临着或必须处理好3个关系，既要强调医疗卫生单位的社会公益性，也要注重它生存的基础性经济支撑；既要强调医疗卫生单位建设和发展，也要注重员工待遇提高和生活保障；既要强调担负对社会的责任和职责，也要注重医疗卫生单位管理成本效益。我们在面临和处理这3者关系中，最需要、最应该考虑的是提高管理的有效性。而提高管理的有效性最可能的源泉是战略，只有战略方向正确，才能不断提高管理的有效性。
我们在思考管理有效性问题的时候，通常认为首先是营销方面的问题，其次是管理方面的问题 ......
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