香港公共卫生服务体系的考察及思考
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2007年9月16—24日，笔者参加静安区卫生系统公共卫生培训团在香港进行了为期9 d的学习考察。在香港中文大学学习了《香港公共卫生管理体系与人才管理》《香港公共卫生应急干预机制》《香港社区医疗服务体系》《基层医疗机构在公共卫生危机时扮演的角色》等，并实地考察了香港卫生署卫生防护中心、香港食物环境卫生署食物安全中心，在淘大公寓所在社区实地了解了“非典”时期中心城区对急性呼吸道传染病预防控制等工作情况。通过学习考察，初步了解了香港的公共卫生发展和现状，现结合我区的公共卫生现况及管理谈点滴体会和思考。
1 香港地区公共卫生服务发展概况
香港地区居民健康指标位居世界前列，2006年婴儿死亡率为1.8‰，孕产妇死亡率为1.5/10万，居民平均期望寿命男性为79.4岁，女性为85.5岁。香港地区法定报告疾病为32种，2007年上半年共报告15 168例，粗发病率为222.6/10万，居前5位的是水痘(11 277例)、结核病(2 988例)、食物中毒(886例)、猩红热(122例)、流行性腮腺炎(90例)，占总报告发病率的97.4%。
香港公共卫生服务的发展经历了20世纪50—60年代传染病防治、70—80年代慢性非传染病控制、人口老化以及90年代的医疗改革。进入21世纪以来，香港在应对急性传染病和慢性非传染病双重挑战的过程中，确定了公共卫生新策略，强调多部门合作和公共卫生队伍建设，调整公共卫生与医疗服务资源分配以及全面推动促进健康场所—包括学校、社区、医院、工作场所等，积极推动市民形成新健康概念。卫生部门在改善医疗服务和提高医疗质量的同时，针对影响健康的危险因素 ......
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