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编号:11608005
不属于冠心病引起的心脏性胸痛(2)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《上海预防医学》 2008年第4期
     3缓解胸痛的方法

    3.1心尖综合征[10]

    ①由于过分紧张焦虑,易促使ABS患者发生胸痛,适当给予抗焦虑治疗,转移患者的注意力,引导心理放松等方法可有效预防胸痛的发生。抗焦虑常SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰,和SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,以及黛力新等。

    ②β受体阻滞剂。美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可有效抑制交感神经张力,对于ABS发作胸痛的防和治均有较显著的效果。

    ③适当剂量的血管扩张剂和利尿剂等支持疗法,对于血流动力学不稳定的患者可能较为合适。

    3.2X综合征[3,11]

    ①在X综合征的发生机制中,内源性神经递质儿茶酚胺生成增加,以及平滑肌细胞对收缩物质敏感,使平滑肌细胞处于收缩状态,引起了冠状动脉微血管痉挛。在X综合征患者中,焦虑-紧张综合征常见,抗焦虑药物治疗以及心理疏导对于缓解X综合征引起的胸痛是十分必要和有效的。

    ②β受体阻滞剂对于心外膜下分支的冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛无效 ......
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