上海市浦东新区2005—2007年手足口病疫情监测分析(2)
进一步对幼托和散居儿童发病情况进行分析,报告手足口病的幼托机构逐年增加,幼托和散居儿童的发病率直线上升(P 值
2.2.4 爆发点情况分析 对15个幼托机构爆发点进行基本情况调查和病例个案调查。①爆发危险因素:15所托机构儿童个人卫生习惯较好,生活学习用品专用,但共用玩具消毒不严格;幼儿之间接触密切,中午休息多数同居一室,存在爆发的隐患。一些个体幼儿园或托儿所保育员卫生知识缺乏,发现病例后未及时报告和采取有效措施,延误了疫情的及时处置。②临床表现:潜伏期一般2~7 d,没有明显前驱症状,81.01%(145/179)的病人突然起病,约半数病人于发病前1~2 d或发病的同时有发热。73.18% (131/179)的病人初期有轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。手足等远端部位出现斑丘疹或疱疹占84.92 % (152/179),口腔黏膜疹出现比较早,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。皮疹为红色粟米样斑丘疹,愈合后未留色素沉着及斑痕。③实验室检查:绝大多数病例白细胞及中性粒细胞无明显改变,部分病例淋巴细胞偏高。④治疗:83.80%(150/179)的病例为轻型病例,病程3~10 d,平均6 d。以一般治疗为主,在隔离的同时告知家长,注意患儿休息和口腔卫生,吃易消化、营养丰富的食物,不要吃刺激性食物。适当服用抗病毒药物,高热者给予物理或药物降温 ......
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