一级医疗机构重大医疗纠纷现场处理难点分析
近年来，医疗纠纷的处理成为医疗机构的工作难点，而因重大医疗过失行为引发的医疗纠纷更是处理难度高，周期长。我院是一所规模相对较小的一级医疗机构，2004—2005年发生涉及赔偿的医疗纠纷4起，其中重大医疗纠纷3起，赔偿金额达16.45万元。4起纠纷中，通过上级卫生行政部门调解解决2起，司法诉讼解决2起。2006—2007年发生涉及赔偿的医疗纠纷5起，均通过医患双方协商解决。回顾3起涉及患者死亡的重大医疗纠纷现场处理过程，存在不少难点，在此作一探讨。1案例资料
案例1:患者女性，87岁。因昏迷、大、小便失禁1 h入院。入院诊断：脑出血？脑梗死？给予吸氧、降低颅内压等治疗。入院当日深夜在为该患者救治输氧过程中，由于值班医护人员对患者病情估计不足，抢救措施欠力，因故未及时更换氧气空瓶而使患者终止供氧10~20 min，此后患者死亡。
案例2: 患者男性，23岁。因发热、畏寒2 d来院急诊补液。体检：T 39.5℃，P 80次/min，BP 100/60 mmHg，神志清楚，双肺呼吸音稍粗。初步诊断：发热待查，上呼吸道感染？给予解热、抗炎、补液等治疗。患者在静脉点滴5%葡萄糖氯化钠注射液+头孢噻肟1 min左右，突发呼吸困难、面色青紫、神志不清。后虽经积极抢救治疗，终无效死亡。
案例3:患者女性，22岁。因纳差3 d，腹痛1 h来院就诊。病史记载：神清，BP 90/60 mmHg ,面色苍白 ......
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