肠道病毒71型感染的诊断与治疗
迄至目前，人们已分离到70多种型别的肠道病毒，这些病毒与人类疾病有十分密切的关系，在世界各地常引起散发或流行性疾病。肠道病毒71型(EV71)属于微小RNA病毒，能引起乳鼠病变。其神经毒素仅逊于脊髓灰质炎病毒。该病毒首先于1969年自加利福尼亚1名患脑膜脑炎儿童的脑脊液中分离出来，直至1972年才对其认识且定出血清型。该病毒含有7 408个核苷酸的单股正链RNA,仅有一个开放阅读框，编码含2 194个氨基酸多聚蛋白，分为A,B,C 3个基因型，其中B型和C型又可分为B1,B2,B3,B4及C1和C2亚型。2008年中国安徽阜阳地区流行的EV71属于A型,也没有发现病毒变异。以后在纽约、墨尔本同时发现类似病例，并呈聚集性出现。在世界各地已分离出数株不同型的毒株，互相交叉中和试验，具有一定相同的抗原性，多种临床表现，在美国、澳大利亚主要引起无菌性脑膜炎，日本报道为手足口病，匈牙利报道发生脑膜炎。
由于EV71病毒颗粒无类脂质包膜，因此可抵抗乙醚、乙醇和胆盐，对酸稳定，在pH为3.0～10.0范围时病毒能存活，故对胃液、肠液有抵抗力，在-20℃～-70℃低温下可存活数年，在56℃环境下0.5 h灭活，煮沸则立即死亡。紫外线照射下0.5～1 h即死亡。对各种氧化剂十分敏感，1∶ 1000高锰酸钾溶液、2%碘酊、3%～5%甲醛均可迅速使病毒灭活。而70%乙醇、5%甲酚皂液则无消毒作用。
EV71的传染源为病人、隐性感染者和健康带毒者。有流行病学调查提示，显性与无症状的比例0～4岁者为4∶ 1；5～12岁者为1∶ 2；≥20岁者为1∶ 8 ......
------
赵国昌 复旦大学附属儿科医院;
【关键词】 肠道病毒 手足口病 无菌性脑膜炎 隐性感染 中枢神经系统 临床表现 肌痉挛 疱疹性咽峡炎 神经源性肺水肿 危重病例
【分类号】R725.1
迄至目前,人们已分离到70多种型别的肠道病毒,这些病毒与人类疾病有十分密切的关系,在世界各地常引起散发或流行性疾病。肠道病毒71型(EV71)属于微小RNA病毒,能引起乳鼠病变。其神经毒素仅逊于脊髓灰质炎病毒。该病毒首先于1969年自加利福尼亚1名患脑膜脑炎儿童的脑脊液中分
您现在查看是摘要页，全文长 6001 字符。