随着我国人口的老龄化，合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年腹股沟嵌顿疝患者增多。2000年1月一2007年12月，我院共收治60岁以上老年腹股沟嵌顿疝合并COPD患者39例，均采用美国进口的塞子和补片行疝环充填式元张力疝修补术，效果满意，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组39例均为男性，年龄60～82岁，平均年龄71岁。斜疝37例，直疝2例。嵌顿时间5～70h。主要表现为腹股沟区不可回纳性肿块伴疼痛，部分嵌顿时间较长者还有不同程度的腹痛、呕吐等，提示嵌顿物为肠管且有绞窄的可能，但无弥漫性腹膜炎的表现。所有患者均合并COPD。

    1.2 COPD的诊断标准

    COPD是由于通气功能障碍和通气/血流比例失调导致缺氧和二氧化碳潴留的一组慢性气道受阻疾病的统称，包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，患者具有慢性气道阻塞所引起的病理生理改变。COPD患病率较高，尤其在50岁以上的人群中可达15%以上。本组患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年以上。平素休息或轻体力劳动下有气短、胸闷、呼吸困难等不适。体格检查：桶状胸、肺部过清音、心浊音界缩小、肺下界和肝浊音界下移。均已被医院诊断为COPD。

    1.3 治疗方法

    所有患者均采用持续硬膜外麻醉，术前使用预防性抗生素，18例病人术前留置胃肠减压 ......