宜兴市麻腮风疫苗免疫成功率监测结果分析
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我市于2008年5月1日全面实施江苏省扩大儿童免疫规划，由麻腮风疫苗替代18~24月龄麻疹疫苗的加强免疫，全省统一使用史克和默沙东公司生产的麻腮风三联减毒活疫苗。为了解麻腮风减毒活疫苗的免疫效果，我们对63名儿童开展了此项监测,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我市未接种麻腮风疫苗的18~24月龄儿童63人，其中男27人，女36人。
1.2 材料
麻腮风减毒活疫苗批号：K0924;有效期：2010-03-04;疫苗生产单位：默沙东公司;剂量：0.5 mL/人份。麻疹血凝素批号：2007.5;保质期：2009-05-31;生产单位：北京生物制品研究所。猴血球生产单位：上海生物制品研究所；生理盐水批号：2007082703;保质期：2009-07;生产单位：南京小营制药有限公司。风疹试剂盒保质期：2010-01;生产单位：德国维润赛润研发有限公司。腮腺炎试剂盒保质期：2010-02，生产单位：德国维润赛润研发有限公司。
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1.3 方法
监测对象免疫前后1个月各采血1次，免疫前于三角肌外缘皮下接种麻腮风减毒活疫苗0.5 mL。抗体监测：采集静脉血2mL，离心后血清于-20℃环境保存待检。检测方法：微量血球凝集抑制实验、酶联免疫吸附实验。检验依据《麻疹诊断标准及处理原则》GB15983—1995、《风疹诊断标准及处理原则》GB17009—1997、《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》GB17016—1997。
1.4 判断标准
麻疹血球凝集抑制试验抗体效价≥1∶2或有4倍及以上增长为阳性；麻疹、风疹、流行性腮腺炎免疫成功率≥85%为免疫成功。
2 结果
麻腮风疫苗免疫前，63名儿童麻疹抗体阳性率为100%，抗体几何平均滴度(GMT)为1∶54.26，免疫后抗体阳性率为100%，GMT为1∶214.68，免前免后抗体水平经配对资料t检验差异有统计学意义(t＝8.8798，v＝62，P<0.001)，麻腮风疫苗免疫后麻疹抗体水平有4倍及4倍以上增长率为61.90%(表1)。风疹免疫前抗体阳性率为0.00%，免疫后抗体阳性率为100.00%，阳转率为100.00%；流行性腮腺炎免疫前抗体阳性率为1.59%，免疫后抗体阳性率为98.41%，阳转率为98.39%。
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3 讨论
此次监测结果表明，在18～24月龄年龄组的儿童中，因8月龄已接种过麻疹疫苗，麻疹抗体阳性率为100.00%，但风疹、流行性腮腺炎的抗体几乎都为阴性，不具有风疹、流行性腮腺炎的保护水平;接种麻腮风减毒活疫苗后1个月，麻疹抗体阳性率为100.00%，抗体水平较免疫前明显提高，抗体滴度几何均数有统计学差异，抗体水平有4倍及4倍以上增长率为61.90%，风疹、流行性腮腺炎的抗体阳性率分别达到100.00%、98.41%，抗体阳转率分别为100.00%、98.39%。按判断标准，免疫成功，国内也有类似报道，表示对儿童接种麻腮风减毒活疫苗能起到很好的保护效果。
近年来麻疹疫情主要发生在无免疫史及免疫史不详的人群，由于外来儿童存在麻疹疫苗接种率不高的现象，而成为主要的发病人群，学校、幼托机构及外来人口集中居住地成为风疹、流行性腮腺炎疫情的高发地区，麻疹与风疹又难以鉴别。为很好地控制麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫情，接种麻腮风疫苗是最经济、有效的途径。2008年5月1日起，我省已将18~24月龄儿童的麻腮风疫苗免疫接种纳入国家扩大免疫规划，这将对控制麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫情起到很大的作用。
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4 参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范\.2005.
[2]沈玉华，陆金星，王平.进口麻腮风减毒活疫苗安全性及免疫效果观察\.浙江预防医学，2007，19(3)：21-22.
[3]杨永钦.无锡市麻疹发病现状和计划免疫评价\.中华预防医学，2007，41(6)： 513-514.[4]樊春祥，梁晓峰，周玉清，等.中国2004—2006年风疹流行病学特征初步观察\.中国计划免疫，2007，13(5)：454-457.
[5]韩敬群.26例流行性腮腺炎流行病学分析\.江苏预防医学，2004，15(4)：4-5.
(收稿日期：2009-01-15), 百拇医药(谭文文 史丽敏 周建刚 张华君)