外科医护人员手消毒常识
在外科手术中,由于严格的无菌操作要求,医护人员对正确的手消毒方法及消毒剂的选用一直非常重视。1 手术感染的常见病原体
有文献报告,美国每年估计进行2.7万例外科手术,美国医院感染监测系统(NNISS)统计显示,外科手术部位感染(SSI)是第3大院内感染原因,占全院感染的14%~16%。1986—1996年,NNISS统计的593 344例手术中,发生SSI的为15 523例,其中浅层切口、深层切口手术部位感染占2/3,器官(或腔隙)手术部位感染占1/3,由于手术感染造成的死亡占手术病人总死亡率的77%。美国NNISS统计显示,手术伤口感染的致病菌中,40%是革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌(金葡菌)仍然是目前最常分离到的菌种,其次是肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、真菌和病毒。我国武汉地区486株伤口分泌物的分离菌,主要菌种依次为金葡菌(36.8%)、铜绿假单胞菌(19.1%)、大肠杆菌(11.7%)、CNS(7.4%)等。金葡菌和CNS是正常人体皮肤的常在菌。因此,手术组成员的手通常是手术伤口感染发生的潜在来源。
2 手消毒方法
目前,外科手消毒最常采用两种方法。
2.1 先刷洗后消毒手、臂法
取无菌刷蘸肥皂液,按指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的顺序刷洗3遍,每遍3 min,共约10 min ......
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