近年来,国内许多医院采用无创呼吸机辅助通气,治疗急性加重期慢性阻塞性肺病患者,功效肯定。无创呼吸机,是指不经人工气道进行的通气,可以避免气管插管或气管切开出现的并发症,提高患者的舒适感,保留气道的防御功能,保留患者说话和吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。无创呼吸机操作简易,疗效肯定,为慢性阻塞性肺病(COPD)患者尤其是COPD急性发作期患者的一线治疗提供了一种新的治疗手段。2004年9月以来,我科收治了88例急性加重期COPD患者,其中男性62例,女性26例,年龄56～92岁,均符合1997年中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断标准。在常规治疗同时加无创正压通气治疗取得了满意效果。88例病人中81例好转出院,7例死于多脏器功能衰竭。现将护理体会报道如下。

    1 护理措施

    1.1 心理护理

    争取病人合作是实施无创正压通气的关键所在。患者在接受无创正压通气前均有恐惧、焦虑的心理,认为面罩吸氧更会妨碍呼吸,有窒息的感觉。此时应耐心向患者解释实施治疗的必要性、目的、意义、优越性、安全性和必要性,以及患者不实施治疗的危险性,取得患者的信任和理解。初期有专人指导并陪伴患者以增加患者信心和安全感,达到消除患者的焦虑及紧张情绪的目的,并指导患者如何进行有效地呼吸,使患者能随机送气而吸气,慢慢调节自己的呼吸,尽早与机器同步 ......