青少年网络成瘾研究进展(2)
有代表性的解释理论有Young的ACE模型理论、Davis的认知一行为模型理论、Grohol的阶段模型理论以及“社会—生理—心理”统制的模型等，每一种理论都无法完美解释lAD的发生机制。同时，IAD还与上网者的人格特征、学习工作环境、文化程度、性别等具有一定的关联性。
4.1 ACE模型
Young提出的ACE模型中的ACE是指Anonymi-ty(匿名性)Convenience(便利性)和Escape(逃避现实)。她认为这是网络导致用户成瘾的3个特点。匿名性是指人们在网络里可以隐藏自己的真实身份。因此，用户在网络里便可以做任何自己想做的事、说自己想说的话，不用担心谁会对自己造成伤害。便利性是指网络使用者足不出户，动动手指就可以做自己想做的事情，比如网上色情、网络游戏、网上购物、网上交友都非常方便。逃避现实是指当碰到倒霉的一天，用户可能通过上网找到安慰。因为在网上，他们可以做任何事，可以是任何人，这种自由而无限的心理感觉引诱个体逃避现实生活而进入网络的世界。
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4.2 认知—行为模型
Davis提出认知—行为模型试图解释IAD的发展和维持。该模型中靠近病因链近端的因素是IAD发生的充分条件，靠近远端的因素则是必要条件。模型的中心因素是适应不良认知(maladaptive-cognition)，它位于lAD病因链近端，是IAD发生的充分条件。Davis认为IAD的认知症状先于情感或行为症状出现，并且导致了后两者有IAD症状的个体在某些特定方面有主要的认知障碍，从而加剧个体IAD的症状。该模型认为病态行为IAD受到不良倾向、个体的易患素质和生活事件、压力源的影响，它们位于LAD病因链远端，是IAD形成的必要条件。该模型对特定IAD和类化IAD做了界定。个体易患素质指当个体具有抑郁、社会焦虑和物质依赖等素质，则更容易发展出病态网络使用的行为。压力源(紧张性刺激)指不断发展的互联网技术。
4.3 阶段模型
Grohol提出阶段模型认为，所谓IAD只是一种阶段性的行为。该模型认为网络用户大致要经历3个阶段，第1阶段：网络新手被互联网迷住，或者有经验的网络用户被新的应用软件迷住。第2阶段：用户开始避开导致自己上瘾的网络活动。第3阶段：用户的网络活动和其他活动达成了平衡。Grohol认为所有的人最后都会到达第3个阶段，但不同的个体需要花不同的时间。那些被认为是IAD的用户，只是在第一阶段被困住，需要帮助才能跨越。
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4.4 生理—心理—社会整合模型
目前，国内许多学者认为，在众多实验和理论成果基础上提出的生理—心理—社会整合模式可以更好地解释IAD。①生理因素：有研究表明，长时间上网会使大脑中的化学物多巴胺水平升高，这种化学物质令个体呈现短时间的高度兴奋，沉溺于网络的虚拟世界不能自拔。②心理因素：获得心理体验上的兴奋感与避免停用时的痛苦，可能对IAD的用户具有重要意义，IAD发生的心理因素可能是健康的网络使用转变为病理性并加重的强化物。③社会因素：社会性分离可能是网络使用带给用户的消极影响的原因之一。人际关系的冷淡可能也是导致IAD出现的一个原因，把问题完全归于网络使用者是不全面的。
5 干预手段
尽管对于IAD的研究仍处于摸索阶段，但是根据以往对冲动控制障碍类问题的治疗经验，临床心理学家提出了一系列对IAD的心理干预方法。主要有以下几种：
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5.1 斯金纳的行为疗法
根据斯金纳的操作性学习理论，成瘾行为作为一种后天习得的行为，既然可以通过强化的方式加以习得，同样也可以通过强化的方式加以消退。对IAD使用的行为疗法主要包括：①强化干预。具体做法为一旦发现成瘾者有了减少上网的行为时，就给予奖励、表扬或肯定性评价；而一旦发现上网时间增加时，立即给予处罚。处罚可以是物质性的，也可以是精神上的。②厌恶疗法。常用橡皮圈拉弹法、社会不赞成法、内隐致敏法等。
5.2 Young的干预技术
Young在大量研究基础上提出对IAD的干预技术：①在相反的时间上网。②借用外力制止。③制定目标，即制定一个切实可行的上网计划而不是一下子停止上网。④戒绝，Young指出若能证实某种网络应用是导致成瘾的主要原因而且节制失败，则应停止一切与该项目有关的行为，但允许其使用网络的其它功能。⑤提醒卡，在卡片中列出5个由于IAD所导致的主要问题以及由于减少或戒绝使用网络而带来的5个好处，并将卡片随身携带。⑥个人清单，让成瘾者列出由于上网而被减少和忽略的其他日常活动，并给这些活动排序。⑦参加支持小组，支持小组可以增强成瘾者与处于相同处境的人交往的能力，同时减少其对在线群体的依赖。③家庭治疗，强大的家庭支持可以促使成瘾者恢复。
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5.3 国内研究者的方法
杨放如等采用焦点解决短期疗法为主，并与家庭治疗及认知行为疗法结合的心理社会综合干预对IAD者进行治疗。也有研究者采用团体心理干预的方法，改善IAD者的人际关系、心理防御方式和生活无序感等，对IAD的治疗起到了很好的效果。另外，高文斌等在“失补偿”假说的基础上结合临床研究结果，制定了“系统补偿综合心理治疗”方案。
5.4 药物辅助治疗
研究表明，通过使用抗焦虑类、抗抑郁类精神药物可以缓解成瘾者的不良情绪，为心理治疗创造有利条件。也有研究提出IAD治疗单元的治疗模式。该治疗单元为IAD患者提供药物治疗、心理咨询、物理治疗、人格行为矫正等服务。其中药物治疗是中西医结合，中药为枸杞子、酸枣等配方，而西药则主要为调节大脑分泌的精神类药。目前，药物干预加心理疏导已作为一种综合治疗手段在临床中得到广泛应用。
目前国内外学者对IAD的认识尚不一致。但是我们能清楚地看到，青少年网瘾者由于适应性认知不良存在着不同程度的心理健康问题和人格发育障碍。网络只是外因，内因在于患者由认知而导致的心理问题、由心理问题导致的行为障碍等一连串的恶性循环体系。网络行为是一种习惯，正常的习惯不会成瘾，只有在认知适应不良时，才会导致成瘾。生理—心理—社会整合模型为我们更深层次的研究IAD打开了一扇窗户，为更深入地去挖掘IAD的本质提供了一个独特的视角，有助于对网络问题进行更深入的研究和有效地干预。, http://www.100md.com(许滋宁)
4.1 ACE模型
Young提出的ACE模型中的ACE是指Anonymi-ty(匿名性)Convenience(便利性)和Escape(逃避现实)。她认为这是网络导致用户成瘾的3个特点。匿名性是指人们在网络里可以隐藏自己的真实身份。因此，用户在网络里便可以做任何自己想做的事、说自己想说的话，不用担心谁会对自己造成伤害。便利性是指网络使用者足不出户，动动手指就可以做自己想做的事情，比如网上色情、网络游戏、网上购物、网上交友都非常方便。逃避现实是指当碰到倒霉的一天，用户可能通过上网找到安慰。因为在网上，他们可以做任何事，可以是任何人，这种自由而无限的心理感觉引诱个体逃避现实生活而进入网络的世界。
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4.2 认知—行为模型
Davis提出认知—行为模型试图解释IAD的发展和维持。该模型中靠近病因链近端的因素是IAD发生的充分条件，靠近远端的因素则是必要条件。模型的中心因素是适应不良认知(maladaptive-cognition)，它位于lAD病因链近端，是IAD发生的充分条件。Davis认为IAD的认知症状先于情感或行为症状出现，并且导致了后两者有IAD症状的个体在某些特定方面有主要的认知障碍，从而加剧个体IAD的症状。该模型认为病态行为IAD受到不良倾向、个体的易患素质和生活事件、压力源的影响，它们位于LAD病因链远端，是IAD形成的必要条件。该模型对特定IAD和类化IAD做了界定。个体易患素质指当个体具有抑郁、社会焦虑和物质依赖等素质，则更容易发展出病态网络使用的行为。压力源(紧张性刺激)指不断发展的互联网技术。
4.3 阶段模型
Grohol提出阶段模型认为，所谓IAD只是一种阶段性的行为。该模型认为网络用户大致要经历3个阶段，第1阶段：网络新手被互联网迷住，或者有经验的网络用户被新的应用软件迷住。第2阶段：用户开始避开导致自己上瘾的网络活动。第3阶段：用户的网络活动和其他活动达成了平衡。Grohol认为所有的人最后都会到达第3个阶段，但不同的个体需要花不同的时间。那些被认为是IAD的用户，只是在第一阶段被困住，需要帮助才能跨越。
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4.4 生理—心理—社会整合模型
目前，国内许多学者认为，在众多实验和理论成果基础上提出的生理—心理—社会整合模式可以更好地解释IAD。①生理因素：有研究表明，长时间上网会使大脑中的化学物多巴胺水平升高，这种化学物质令个体呈现短时间的高度兴奋，沉溺于网络的虚拟世界不能自拔。②心理因素：获得心理体验上的兴奋感与避免停用时的痛苦，可能对IAD的用户具有重要意义，IAD发生的心理因素可能是健康的网络使用转变为病理性并加重的强化物。③社会因素：社会性分离可能是网络使用带给用户的消极影响的原因之一。人际关系的冷淡可能也是导致IAD出现的一个原因，把问题完全归于网络使用者是不全面的。
5 干预手段
尽管对于IAD的研究仍处于摸索阶段，但是根据以往对冲动控制障碍类问题的治疗经验，临床心理学家提出了一系列对IAD的心理干预方法。主要有以下几种：
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5.1 斯金纳的行为疗法
根据斯金纳的操作性学习理论，成瘾行为作为一种后天习得的行为，既然可以通过强化的方式加以习得，同样也可以通过强化的方式加以消退。对IAD使用的行为疗法主要包括：①强化干预。具体做法为一旦发现成瘾者有了减少上网的行为时，就给予奖励、表扬或肯定性评价；而一旦发现上网时间增加时，立即给予处罚。处罚可以是物质性的，也可以是精神上的。②厌恶疗法。常用橡皮圈拉弹法、社会不赞成法、内隐致敏法等。
5.2 Young的干预技术
Young在大量研究基础上提出对IAD的干预技术：①在相反的时间上网。②借用外力制止。③制定目标，即制定一个切实可行的上网计划而不是一下子停止上网。④戒绝，Young指出若能证实某种网络应用是导致成瘾的主要原因而且节制失败，则应停止一切与该项目有关的行为，但允许其使用网络的其它功能。⑤提醒卡，在卡片中列出5个由于IAD所导致的主要问题以及由于减少或戒绝使用网络而带来的5个好处，并将卡片随身携带。⑥个人清单，让成瘾者列出由于上网而被减少和忽略的其他日常活动，并给这些活动排序。⑦参加支持小组，支持小组可以增强成瘾者与处于相同处境的人交往的能力，同时减少其对在线群体的依赖。③家庭治疗，强大的家庭支持可以促使成瘾者恢复。
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5.3 国内研究者的方法
杨放如等采用焦点解决短期疗法为主，并与家庭治疗及认知行为疗法结合的心理社会综合干预对IAD者进行治疗。也有研究者采用团体心理干预的方法，改善IAD者的人际关系、心理防御方式和生活无序感等，对IAD的治疗起到了很好的效果。另外，高文斌等在“失补偿”假说的基础上结合临床研究结果，制定了“系统补偿综合心理治疗”方案。
5.4 药物辅助治疗
研究表明，通过使用抗焦虑类、抗抑郁类精神药物可以缓解成瘾者的不良情绪，为心理治疗创造有利条件。也有研究提出IAD治疗单元的治疗模式。该治疗单元为IAD患者提供药物治疗、心理咨询、物理治疗、人格行为矫正等服务。其中药物治疗是中西医结合，中药为枸杞子、酸枣等配方，而西药则主要为调节大脑分泌的精神类药。目前，药物干预加心理疏导已作为一种综合治疗手段在临床中得到广泛应用。
目前国内外学者对IAD的认识尚不一致。但是我们能清楚地看到，青少年网瘾者由于适应性认知不良存在着不同程度的心理健康问题和人格发育障碍。网络只是外因，内因在于患者由认知而导致的心理问题、由心理问题导致的行为障碍等一连串的恶性循环体系。网络行为是一种习惯，正常的习惯不会成瘾，只有在认知适应不良时，才会导致成瘾。生理—心理—社会整合模型为我们更深层次的研究IAD打开了一扇窗户，为更深入地去挖掘IAD的本质提供了一个独特的视角，有助于对网络问题进行更深入的研究和有效地干预。, http://www.100md.com(许滋宁)