随着医学的进步，剖宫产指征已从传统的母儿因素转变成母儿社会因素三者并存，使得分娩由保证母婴安全转变成在保证母婴安全前提下优先考虑婴儿质量。近年来，国内剖宫产率出现迅猛增高势头，大多数医院报道为40.0%～60.0%，甚至有高达70.0%～80.0%的报道。新式剖宫产术中娩头困难占剖宫产术的5.5%。造成取头困难的原因中以胎头高浮最多，达51.7%。孕期营养过剩，胎儿过大，头盆不称，离预产期时间较长尚未入盆等情况均使术中胎头高浮情况增多。在胎头高浮情况下行子宫下段剖宫产往往导致出头困难，出头时间延长。助手按压宫底，临时采用“上”形切口等均可造成术中出血、新生儿窒息、切口撕延等发生率增多。我们在剖宫产术中出头困难时使用产钳助娩胎儿，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年1月—2008年12月行择期剖宫产，术前检查胎头高浮，跨耻征阳性，术中出现娩头困难的产妇174例为研究对象。产妇年龄21～38岁，孕周37～42周，平均孕周39周±5d。初产妇140例，经产妇34例，有剖宫产史35例。以经宫底加压和(或)采用“上”形手术切口娩出胎头105例为对照组 ......