由于人口结构的老龄化，住院老年患者也逐年增多，为解决这一问题，近年来在上海郊区的多家社区卫生服务中心根据老年病人的特点开设了规模不一的老年病房，大多收治一些慢性轻症患者，方便了老年病人的就医，减轻了家属和社会的负担。然而，老年人在生理上和心理上都表现出老化的现象，身体功能退化和心理特征的变化，导致老年病房患者存在许多不可预知的风险。如果医务人员在工作中稍有疏忽，医疗上可能造成过失，或未能达到患者及家属期望的治疗效果时，即可能发生医疗纠纷。

    本文通过对老年患者的疾病及老年病房医疗工作特点的分析，提醒在社区卫生服务中心老年病房医疗工作中，要注意服务对象的特殊性，采取有效防范医疗纠纷对策，规避医疗风险。

    1 老年病及老年病房医疗工作的特点

    1.1 对老年病房认识有误区，医疗规章制度落实不到位

    在社区卫生服务中心大多有完整的医疗规章制度，但是部分医务人员及管理者对老年病房的认识上有误区，将老年病房等同于老年护理院，在病房管理、医疗规章制度的落实上存在偏差。同时老年患者住院周期长，多数病人住院长达数月，患者病情多呈慢性稳定状态，加之医务人员数量不足，因而在病历书写制度、交接班制度、查对制度、三级查房制度等方面常常执行不严格、落实不到位。

    1.2 临床表现不典型，数病并存

    老年人的一些生理性衰老症状(体力减退、易疲劳等)与一些疾病的表现十分相似，极易混淆。患者可能将生理现象误为病理改变而就诊，亦可能将病理改变误为生理现象而忽略，以致延误病情。同时老年人机体功能减退，对致病因子的正常反应减弱致使其临床表现往往偏于轻微，症状不典型，如无痛性心肌梗死 ......