疾病细节管理在社区高血压管理中的作用初探
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李惠娟 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心;
【摘要】[目的]探索疾病细节管理在社区高血压管理中的作用。[方法]以健康筛查方法选取浦东新区上钢社区300例高血压患者,对其在基本情况及危险因素综合评估的基础上,通过调整和完善高血压管理的各个细节,规范高血压管理行为。[结果]实施细节管理1年后目标人群其知晓率、服药率、控制率分别由75.3%、63.3%、43.6%提高到89.2%、87.7%、58.9%;降压达标作用明显,高危转中危的占27.8%,中危转低危的占68.5%;危险因素影响有所下降,饮食习惯改善,体力活动更趋合理,依从性提高;患者满意率从65.7%提高到96.3%。[结论]疾病细节管理在社区高血压管理中的正向作用明显,不仅提高了高血压知晓率、治疗率和控制率,减少了危险因素,也提高了社区居民对高血压防治的正确认识,强化了社区高血压的规范化管理。
【关键词】 社区 高血压 细节 管理 作用
【分类号】R544.1
随着社会的进步和人们生活方式的变革,我国心血管病患病率及其危险因素逐年增加。2002年卫生部组织的全国27万居民营养与健康状况调查,结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数为1.6亿。与1991年相比患病率上升31%。但我国人群高血压知晓率仅为30.2%
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随着社会的进步和人们生活方式的变革，我国心血管病患病率及其危险因素逐年增加。2002年卫生部组织的全国27万居民营养与健康状况调查，结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数为1.6亿。与1991年相比患病率上升31%。但我国人群高血压知晓率仅为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%。因此，高血压的防治任务十分艰巨。面对高血压、脑卒中患病率居高不下的严峻形势，在社区更规范有效开展高血压疾病管理，提高“三率”，减少并发症，已成为社会关注的热点，也是摆在广大社区卫生工作者面前的一项紧迫任务。利用社区卫生服务乎台，实施群体和个体的社区干预是高血压社区管理的方向和途径。近几年来，上海市和浦东新区在预防和控制高血压等慢性病方面做了大量有益的探索，取得了一定的成效。本社区卫生服务中心自2008年8月开始，在市、区疾病预防控制中心的指导下开展以疾病细节管理为核心的社区高血压管理试点工作，取得了一定效果，现报道如下。
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