一起鲍曼不动杆菌医院感染爆发的现场调查
2006年7月5日,本市某医院外科重症监护病房(ICU)发生多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染爆发,医院感染控制科立即组织相关人员开展调查,确定感染来源、感染途径,以进一步采取控制措施,使感染爆发得到及时有效控制。
1 材料与方法
1.1 资料来源
收集2006年4月18日-7月5日期间所有入住过该ICU的患者资料。
1.2 方法
1.2.1 医院感染病例调查 对医院感染病例进行现场流行病学调查。
1.2.2 医院感染病例确定 凡2006年4月18日-7月5日期间入住过该ICU的患者,临床出现下述两项之一者为临床诊断病例:①咳嗽、痰黏稠,肺部出现湿罗音,并有发热或白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高或X线片显示肺部有炎性浸润性病变。②慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与人院时比较有明显改变或新病变。按照《医院感染诊断标准(试行)》(2001年版),在临床诊断基础上,经筛选的痰液中连续2次分离到鲍曼不动杆菌者为医院感染确定病例。
1.2.3 标本采集与细菌鉴定 采用无菌湿棉签涂擦被检样本(物表、医务人员手指及鼻咽部)后,直接接种在5%羊血平皿上,在37℃温箱内培养48 h后,孵育出的细菌采用VITEK-32微生物自动鉴定及药敏仪进行鉴定 ......
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