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编号:11982406
恶性胸膜间皮瘤的诊治进展(2)
http://www.100md.com 2010年7月1日 《上海预防医学》 2010年第7期
     和大血管,这种分型在临床上具有重要实际意义。

    3.2 放射学诊断

    MPM的影像学表现主要包括胸膜增厚、胸膜肿块、胸腔积液、冰冻纵隔、胸膜斑以及纵隔增宽。增强C了可以提供患者整个胸膜表面、膈肌和纵隔淋巴结的情况,但不能区分良性弥漫性胸膜增厚和MPM。磁共振(MRI)的影像表现和敏感度与CT类似,一般不作为常规检查,而主要用于评估术前纵隔、膈肌、胸壁受累情况。

    PET/CT是将采用正电子放射性示踪剂成像的PET(正电子发射计算机断层显像)和利用X线成傢的CT有机融合在一起的一体化影像检查设备,PET能较为敏感地探测到肿瘤细胞代谢的改变,并可获得肿瘤组织的标准摄取值(standardized up—take value,SUV),CT则侧重于解剖成像的精确定位,两者的结合可以同时提供结构和功能方面的信息,能更有效地提供对疾病的“定位”、“定性”、“定量”、“定期”诊断,目前在肿瘤的应用最为广泛,显著提高了疾病诊断的准确性,MPM患者病灶SUV明显高于正常肺组织和良性胸膜病变如胸膜炎性病变、石棉相关的胸膜增厚,对MPM的诊断、评价预后和治疗效果是一种很有潜力的检查方法。PET/CT检查同时结合检测SMRP有助于诊断MPM。而PE7/CT能准确判断胸内病变范围和肿瘤可切除性,在探测胸内淋巴结转移,准确预测或确定是否存在代谢活性的胸外侵犯、全身转移以及复发等方面具有明显的优势 ......
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