(浙江省绍兴市第六人民医院, 浙江 绍兴312000)

    胸腔积液是呼吸系统等常见的症候,临床上约有20%～30% 的胸腔积液患者虽经全面检查仍难以得到明确诊断[1]。结核性胸膜炎、恶性胸膜疾病是引起胸腔积液的两大病因[2],这类胸腔积液在未经病原学或病理学等确诊之前,仅根据临床表现及常规检查常难以鉴别,但目前靠胸水或胸膜活检的病原学或病理学检查结果,阳性率均很低。由于良恶性胸水的治疗和预后截然不同,因此,及时准确地鉴别其性质有重要的指导意义。我们通过测定胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量,探讨联合检测指标在胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组115名病例均为我院2009年3月—2009年12月住院患者。结核性疾病组(结核积液组) 70例,男47例,女23例,年龄17～78岁,平均57.4岁,诊断依据:① 有结核病的发热、盗汗、全身乏力、食欲减退等中毒症状;② 肺部X线或CT有符合结核性病灶;③ 纯蛋白衍生物(PPD)皮试结节>15 mm×15 mm;④胸膜活检见结核结节;⑤ 抗结核治疗有效;符合以上5项中任何3项或单项④者为结核性胸腔积液 ......