谭玲等[22]的调查显示,洗手前医护人员的手带菌量为(161.21±8.98)cfu/cm2,洗手后为(15.87±6.96)cfu/cm2。其中,医生洗手前的手带菌量为(254.17±50.08)cfu/cm2, 洗手后为(18.22±25.08)cfu/cm2;护士洗手前的手平均带菌量(106.88±19.76)cfu/cm2,洗手后为(6.35±18.67)cfu/cm2。洗手前后的手带菌量及医护之间的差异均有统计学意义,该结果与刘治清等[23]的调查结果一致。戴冬玲等[24]对40名儿科护士未洗手前的细菌检测,按Ⅱ类环境医务人员的手卫生≤5cfu/cm2的标准,其合格率为零。在Ⅲ类环境中,医护人员的细菌落总数应≤10 cfu/cm2,桂莉等[25]调查结果显示,急诊医生和护士洗手后的合格率分别是63.64%、71.05%。在一些基层医院,医护人员未执行手卫生前的手部带菌可高达1 509 cfu/cm2[26],而手卫生后手带菌情况仍然未达到标准要求,这与手卫生方法不正确有关[17,25,28-39],主要表现为:①洗手不用清洁剂,仅用流动水冲洗。② 洗手时间短。③ 洗手步骤不符合要求,如漏洗指尖、大拇指及指间。④ 干手方式不对,造成洗手后的污染,如在白衣上或公用毛巾上擦干双手。⑤ 指甲过长影响洗手效果。

    以基本手卫生指征分析、概括手卫生执行率[19,25,29-34],手卫生执行率呈现出参差不齐状况, 虽然近年来有所改观, 但距要求相差甚远。吴欣娟等[33]对1所三甲医院采用隐藏性观察发现,护士操作前后的洗手执行率仅有3.6%、30.9%。黄菊如等[32]报道,护士接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后洗手执行率仅有18.93%、28.30% ......