传染病防治监督是公共卫生监督中一个较新领域。上海通过近几年努力，依据《中华人民共和国传染病防治法》开展传染病防治监督有一定起色，监督项目和内容在不断扩延，有些项目已初具规模，已能达到可量可控水平。但在监督中我们发现，在传染病防治中所建立的部分工作模式和机制与实际需要存在不相适应的状况，收到的实际作用和效果值得思考。此外，部分传染病防治工作在具体执行中由于技术上、措施上问题，存在疾病传播和环境污染的隐患。本文以提高传染病防治效果为目的，就本市传染病防治监督领域存在的几个突出问题进行探讨并提出对策。

    1 传染病专用门诊设置有关问题

    1.1 肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费

    20世纪90年代前特别是六七十年代，上海市肠道传染病一直处于高发期，当时根据疫情要求在各级公立医疗机构设置的肠道、肝炎门诊对肠道传染病的防控发挥了重要作用；20世纪90年代后，随着公共卫生体系建设的日益完善和社会生活水平的提高及人民群众卫生健康意识的明显增强，肠道传染病发病率明显下降，且处于较低水平。然而，20世纪90年代前为肠道传染病高发疫情防控设置的肠道、肝炎门诊直至目前大部分没有作出相应的调整，造成不低的医疗资源浪费。上海市虹口区卫生监督机构调查资料显示，1996--2005年该区肠道传染病新发病例数之和仅占20世纪60年代的3.13%，肠道、肝炎门诊医务人员人均日接诊肠道病人数仅O，14人，是内科门诊人均接诊病人数的1/60，一级医疗机构则更低，为日均O，06人。说明肠道、肝炎门诊使用率相当低，造成人员、设备等医疗资源大部分处于闲置状态，且用房面积占内科门诊总面积的43.82%。

    面临肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费问题，卫生行政部门需要严密考虑。我们认为，长期固定设置并使用的肠道、肝炎门诊要进行布局和配置调整 ......