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编号:12007378
重症监护病房医患纠纷原因及沟通技巧
http://www.100md.com 2011年2月1日 《上海预防医学》 2011年第2期
     重症监护室(ICU)是危重病人集中监护救治的重要场所。当一个人住进ICU都将严重影响整个家庭的正常生活。有时因为患者意识丧失,患者家属感受的压力比患者更为强烈。当家属需求与ICU管理制度冲突,得不到双方的理解时,易引发医疗纠纷。治疗难度大,治疗费用昂贵,其家属有巨大的精神压力与经济负担,加上社会舆论片面报道,因此而产生一些心理问题。护士往往只注意对患者的护理,而忽略了与家属的沟通,这就导致了护士与家属的矛盾。本文从家属与护士不同的角度探讨ICU矛盾的原因及对策。

    1 ICU工作的特点

    1.1 ICU工作的特殊性

    ICU工作十分繁忙、繁琐,护士工作量大,频繁倒班,护理人员严重缺编,患者疾病的全过程需要大量的精力投放于技术性的护理,而心理护理尚难兼顾,缺少足够的时间去和患者家属沟通。

    1.2 ICU的仪器和专业技术

    ICU仪器多,使用复杂,专业性强,在仪器使用、专业技术方面对患者家属解释有一定困难。此外,由于患者家庭成员文化程度、知识认知水平、职业性质等方面的差别,对护士解释的认同性也会产生差别。

    1.3 ICU工作制度

    ICU消毒隔离十分严格,一般属于封闭或半封闭式管理,限制患者家属的探视,这样无形中使患者家属和护士之间产生了隔阂,患者家属因为急切盼望见到患者,了解患者的病情,所以不理解限制其探视的必要性。

    2 纠纷原因分析

    2.1 家属方面

    2.1.1 精神方面ICU患者病情严重,患者不仅全身戴着各种导管,一副极端痛苦的表情,并且病情会随时发生变化,随时可出现多脏器功能衰竭,面临死亡。家属看到自己的亲人痛苦,心理十分紧张、恐惧和悲观失望。

    2.1.2 心理失衡危重病人因突发疾病加重 ......

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