水痘疫苗接种儿童水痘IgG水平的横断面研究
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徐敏钢 黄瑾 汤素文 吴益生 敖建军 华瑞珏 吴霞 徐飚 上海市闸北区疾病预防控制中心;上海市疾病预防控制中心;复旦大学公共卫生学院;
【摘要】[目的]观察儿童1剂水痘疫苗(VarV)免疫的持续效果及其影响因素,初探加强免疫方案。[方法]采集≤12岁接种1剂水痘疫苗的健康儿童手指末梢血629份,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘IgG水平,同时调查VarV记录和水痘患病史。[结果]儿童水痘IgG浓度值呈偏态分布,P25为40.19 mIU/mL,P50为96.42 mIU/mL,P75为290.82 mIU/mL,抗体对数值为(2.02±0.69)mIU/mL(95%CI:1.97～2.07)。不同接种年限和不同年龄组抗体浓度值差异有统计学意义(F=2.723,P=0.006和F=3.933,P=0.002)。儿童水痘IgG阳性率为69.0%,本地儿童抗体阳性率显著高于外来儿童(χ2=3.934,P=0.047)。抗体阳性率按VarV接种年限呈U形分布,拐点在接种后4年。[结论]水痘疫苗接种后4年IgG浓度值降到低点,易受水痘感染。建议儿童在接种第一剂满3年后,加强1剂VarV免疫以获更有效免疫保护。
【关键词】 水痘 抗体水平 免疫效果 免疫策略
【基金】上海市闸北区科委2008年重点课题(05)
【分类号】R186
水痘减毒活疫苗(Varicella Virus Attenuated Live Vac-cine,VarV)在我国上市已有10多年历史,目前使用的免疫程序为出生满12个月儿童自愿自费接种1剂[1],产品分为国产疫苗和进口疫苗两类。水痘疫苗的应用使数以万计的儿童免于疾病侵袭[2],但随接种年限的延长,水痘的流行特征
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水痘减毒活疫苗(Varicella Virus Attenuated Live Vac-cine，VarV)在我国上市已有10多年历史，目前使用的免疫程序为出生满12个月儿童自愿自费接种1剂，产品分为国产疫苗和进口疫苗两类。水痘疫苗的应用使数以万计的儿童免于疾病侵袭，但随接种年限的延长，水痘的流行特征发生了很大变化，发病年龄后移，疫苗保护效果逐渐下降，国内外均有在具有较高接种率的托幼机构和小学水痘疫情爆发的报告。2008年，我们采用血清流行病学横断面调查方法，对闸北区≥12月龄儿童开展了调查，观察水痘疫苗的免疫效果和持久性，为制定更合理的免疫策略提供科学依据。
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