类风湿关节炎医院感染临床特点分析
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严雅 管剑龙 何东仪 上海中医药大学;第二军医大学附属长海医院;上海光华中西医结合医院;
【摘要】[目的]分析类风湿关节炎(RA)医院感染的临床特征,正确积极的防治医院感染。[方法]对2008年6月—2009年9月入住我院类风关内科的RA患者1 020例进行回顾性研究,将入选的类风湿关节炎患者的病例信息进行详细登记,将所得数据进行汇总分析。[结果]调查的1 020例RA患者,女性824例,男性196例,年龄17~92岁,平均年龄48岁。病程1个月~50年,平均病程8.47年。平均活动指数2.85。1 020例患者中,发生院内感染316例,感染率为30.98%,其中男性44例,女性272例,男性女性感染率分别为22.45%和33.01%。尿路感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染及阴道炎占总体医院感染的94.04%,不同部位的感染好发的病原体存在差异。319例进行了病原体培养,其中304例培养阳性,15例培养无病原菌生长。培养结果共检测出39种病原体391株,革兰阴性菌172株,革兰阳性菌100株,真菌7株,衣原体102株,其检出率分别为43.99%、25.58%、4.34%和26.09%。男性医院感染以呼吸系统为主,而女性以尿路感染为主。[结论]本组风湿关节炎医院感染发生率高于国内平均水平,且支原体感染高于其他病种。医院感染的病原体谱逐年发生变化,耐药性也在改变。
【关键词】 类风湿关节炎 医院感染 临床特点 病例分析
【分类号】R593.22
类风湿性关节炎(rheumatiod arthritis,RA)是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳,破坏软骨、骨与周围组织。其发病原因至今未明,目前研究[1]发现RA的发病与微生物感染密切相关,但迄今尚未确切地从病人
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