17家民营医院医务人员的医疗安全知识与态度调查
(上海市虹口区卫生局卫生监督所，上海 200082)
摘要：[目的] 通过对医务人员的普查，了解他们的医疗安全知识与态度等状况，探讨提高民营医院医疗安全的对策。[方法] 根据课题组拟定的调查表对上海市虹口区规模较大的17家民营医院的医务人员进行调查。 [结果]医务人员对自己目前的工作表示不满意或者一般的占62.30%；88.11%的医务人员在院内接受过医疗安全相关法律法规的培训；民营医院医务人员认为护理工作出现不安全事件的首要原因是护理人员年轻缺乏经验；发生医疗安全隐患的主要原因是告知不到位。[结论] 民营医院医务人员结构不合理、工作满意度低、医疗安全管理存在诸多问题。建议民营医院要培育医疗安全文化，留住人才、要建立医疗安全管理组织，落实医疗工作核心制度，同时卫生行政部门应加强监管，确保医疗安全。
关键词：民营医院；医疗安全；医务人员
近年来，随着社会的进步，群众健康意识、法制意识的增强，医疗安全日益成为医患双方关注的焦点，医疗纠纷成为社会的热点话题。而作为“私人”性质的民营医院，由于其营利性质、人员队伍不稳定、内部管理制度不完善，使得民营医院的医疗质量医疗安全管理存在着较多问题，在医疗纠纷的处理过程中更是遭遇患方的不信任，往往成为医患矛盾激化的高发区[ ]。本研究目的是通过对上海市虹口区17家民营医院医务人员的医疗安全知识与态度等的现状调查，查找民营医院医疗安全隐患，并提出相应对策与建议。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 调查对象
对上海市虹口区规模较大的17家民营医院(其中综合性的机构10家，专科医院7家)的医务人员进行普查。
1.2方法
设计专门调查表格，由该区的卫生局医疗事故处理办公室的工作人员对该区17家民营医院的医务科科长进行培训并发放调查问卷，再由医务科长对该院的医务人员进行普查。主要对医务人员的工作现况、医疗安全知识与态度等项目调查，对结果进行分析。
2 结果与分析
2.1调查表有效回收率
调查问卷共发出1100份，回收1085份，有效问卷1085份，有效回收率98.64%。
, 百拇医药
2.2调查对象的一般情况
具体内容见表1。
表1、调查对象的分布情况(n=1085)
人口学特征人数构成比(%)
性别(1)男22720.92
(2)女85879.08
年龄(岁)(1)20-3049845.90
(2)31-4019117.60
(3)41-501019.31
(4)51-6020118.53
, http://www.100md.com
(5)>60948.66
学历(1)中专36934.01
(2)大专43039.63
(3)本科25023.04
(4)研究生以上学历363.32
职称(1)初级69263.78
(2)中级29527.19
(3)高级989.03
工作年限(1)<541338.06
(2)5-1022620.83
, 百拇医药 (3)11-2012611.61
(4)>2032029.49
2.3医务人员对目前的工作满意情况
被调查的1085位医务人员对自己目前的工作“很不满意”的30人(2.76%)，“不满意” 94人(8.66%)，“一般”的552人(50.88%)，“满意”384人(35.39%)，“非常满意”的25人(2.30%)。选择对自己目前的工作“不满意”或者“一般”的共676人占62.30%，主要原因的前三项是医务人员认为“不公平待遇”、“工作量太大”和“经济原因”。
2.4医务人员对医疗风险、相关法律和本院规章的熟悉情况
医务人员对医疗风险、相关法律、本院规章的熟悉情况见表2，大部分被调查者认为自己对医疗安全相关法律法规是“基本了解”，另有小部分人表示“不太了解”甚至“说不清”。
, 百拇医药
表2、医务人员对医疗风险、相关法律、本院规章的熟悉情况
内容非常熟悉基本了解不太了解说不清
人数构成比(%)人数构成比(%)人数构成比(%)人数构成比(%)
对医疗风险的熟悉程度31328.8568362.95736.73161.47
对医疗安全相关法律法规的熟悉程度21119.4572666.9113612.53121.11
对本院的规章制度和诊疗流程的熟悉程度42739.3563358.34171.5780.74
2.5医务人员对卫生法律法规、规章制度的重要程度认识情况
由表3可见绝大部分的医务人员认为卫生法律法规和规章制度是“重要”的，过半的医务人员认为是“非常重要”。
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表3、医务人员对卫生法律法规、规章制度的重要程度认识情况
内容非常重要重要无所谓
人数构成比
(%)人数构成比
(%)人数构成比
(%)
您认为卫生法律法规对您规范执业是否重要79673.3628926.6400.00
您认为本院规章制度的重要程度如何59755.0246542.86232.12
2.6开展医疗安全相关法律法规的培训情况
在被调查的1085位民营医院医务人员中，接受过医院的医疗安全相关法律法规培训的有956人，占88.11%，具体内容见表4。
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表4、接受过医院的医疗安全相关法律法规培训情况
接受过医院医疗安全相关法律法规的培训情况人数(人)构成比(%)
是95688.11
否12911.89
2.7医务人员认为护理工作中出现医疗不安全事件的原因
因护理工作出现不安全事件的原因调查中，医务人员认为是“护理人员年轻缺乏经验”的有340人，占31.34%；认为是“各地护理人员业务水平参差不齐”所致的有329人，占30.32%；认为是“护理工作待遇低，骨干流失”的有223人，占20.55%；认为“护患比设置不当，工作量大易导致忙中出错”的有193人，占17.79%(见表5)。
表5、医务人员认为护理工作中出现不安全事件的原因
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人数(人)构成比(%)
护理人员年轻缺乏经验34031.34
各地护理人员业务水平参差不齐32930.32
护理工作待遇低，骨干流失22320.55
护患比设置不当，工作量大易导致忙中出错19317.79
2.8医务人员认为医院发生医疗隐患主要的原因
被调查的1085位医务人员认为本院发生医疗安全隐患的主要原因是“告知不到位”的有498人，占45.90%；认为是“诊疗不当”的有272人，占25.07%；认为“设备管理不当”的有202人，占18.62%(见表6)。
表6、医务人员认为本院发生医疗安全隐患的主要原因
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人数(人)构成比(%)
告知不到位49845.90
诊疗不当27225.07
设备管理不当20218.62
辅助诊断错误/漏诊15714.47
用药不当13812.72
手术处置不当958.76
3 讨论
3.1民营医院医务人员结构不合理
由于医疗活动不是一位医务人员能够完成的工作，它需要一个医疗团队共同完成，所以医疗安全需要参与医疗活动的每个医务人员、各个医疗环节的安全保证，因而对于医院来讲，人力资源永远是最宝贵的资源，是医院的核心竞争力[ ]。本次调查发现，目前民营医院的医务人员存在年青化、学历低、职称低、工作年限短的状况，医务人员的临床经验不足、流动性大成为医疗安全的隐患。目前，由于卫生政策等的各种原因，民营医院对医学人才的吸引力尚无法同公立医院相提并论，民营医院的医生大部分是公立医院的退休医生或者外地来沪的医务人员，护理人员大多是年轻刚毕业的护士。, 百拇医药(沈慧 史晓东 甘莺 李智健)
摘要：[目的] 通过对医务人员的普查，了解他们的医疗安全知识与态度等状况，探讨提高民营医院医疗安全的对策。[方法] 根据课题组拟定的调查表对上海市虹口区规模较大的17家民营医院的医务人员进行调查。 [结果]医务人员对自己目前的工作表示不满意或者一般的占62.30%；88.11%的医务人员在院内接受过医疗安全相关法律法规的培训；民营医院医务人员认为护理工作出现不安全事件的首要原因是护理人员年轻缺乏经验；发生医疗安全隐患的主要原因是告知不到位。[结论] 民营医院医务人员结构不合理、工作满意度低、医疗安全管理存在诸多问题。建议民营医院要培育医疗安全文化，留住人才、要建立医疗安全管理组织，落实医疗工作核心制度，同时卫生行政部门应加强监管，确保医疗安全。
关键词：民营医院；医疗安全；医务人员
近年来，随着社会的进步，群众健康意识、法制意识的增强，医疗安全日益成为医患双方关注的焦点，医疗纠纷成为社会的热点话题。而作为“私人”性质的民营医院，由于其营利性质、人员队伍不稳定、内部管理制度不完善，使得民营医院的医疗质量医疗安全管理存在着较多问题，在医疗纠纷的处理过程中更是遭遇患方的不信任，往往成为医患矛盾激化的高发区[ ]。本研究目的是通过对上海市虹口区17家民营医院医务人员的医疗安全知识与态度等的现状调查，查找民营医院医疗安全隐患，并提出相应对策与建议。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 调查对象
对上海市虹口区规模较大的17家民营医院(其中综合性的机构10家，专科医院7家)的医务人员进行普查。
1.2方法
设计专门调查表格，由该区的卫生局医疗事故处理办公室的工作人员对该区17家民营医院的医务科科长进行培训并发放调查问卷，再由医务科长对该院的医务人员进行普查。主要对医务人员的工作现况、医疗安全知识与态度等项目调查，对结果进行分析。
2 结果与分析
2.1调查表有效回收率
调查问卷共发出1100份，回收1085份，有效问卷1085份，有效回收率98.64%。
, 百拇医药
2.2调查对象的一般情况
具体内容见表1。
表1、调查对象的分布情况(n=1085)
人口学特征人数构成比(%)
性别(1)男22720.92
(2)女85879.08
年龄(岁)(1)20-3049845.90
(2)31-4019117.60
(3)41-501019.31
(4)51-6020118.53
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(5)>60948.66
学历(1)中专36934.01
(2)大专43039.63
(3)本科25023.04
(4)研究生以上学历363.32
职称(1)初级69263.78
(2)中级29527.19
(3)高级989.03
工作年限(1)<541338.06
(2)5-1022620.83
, 百拇医药 (3)11-2012611.61
(4)>2032029.49
2.3医务人员对目前的工作满意情况
被调查的1085位医务人员对自己目前的工作“很不满意”的30人(2.76%)，“不满意” 94人(8.66%)，“一般”的552人(50.88%)，“满意”384人(35.39%)，“非常满意”的25人(2.30%)。选择对自己目前的工作“不满意”或者“一般”的共676人占62.30%，主要原因的前三项是医务人员认为“不公平待遇”、“工作量太大”和“经济原因”。
2.4医务人员对医疗风险、相关法律和本院规章的熟悉情况
医务人员对医疗风险、相关法律、本院规章的熟悉情况见表2，大部分被调查者认为自己对医疗安全相关法律法规是“基本了解”，另有小部分人表示“不太了解”甚至“说不清”。
, 百拇医药
表2、医务人员对医疗风险、相关法律、本院规章的熟悉情况
内容非常熟悉基本了解不太了解说不清
人数构成比(%)人数构成比(%)人数构成比(%)人数构成比(%)
对医疗风险的熟悉程度31328.8568362.95736.73161.47
对医疗安全相关法律法规的熟悉程度21119.4572666.9113612.53121.11
对本院的规章制度和诊疗流程的熟悉程度42739.3563358.34171.5780.74
2.5医务人员对卫生法律法规、规章制度的重要程度认识情况
由表3可见绝大部分的医务人员认为卫生法律法规和规章制度是“重要”的，过半的医务人员认为是“非常重要”。
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表3、医务人员对卫生法律法规、规章制度的重要程度认识情况
内容非常重要重要无所谓
人数构成比
(%)人数构成比
(%)人数构成比
(%)
您认为卫生法律法规对您规范执业是否重要79673.3628926.6400.00
您认为本院规章制度的重要程度如何59755.0246542.86232.12
2.6开展医疗安全相关法律法规的培训情况
在被调查的1085位民营医院医务人员中，接受过医院的医疗安全相关法律法规培训的有956人，占88.11%，具体内容见表4。
, http://www.100md.com
表4、接受过医院的医疗安全相关法律法规培训情况
接受过医院医疗安全相关法律法规的培训情况人数(人)构成比(%)
是95688.11
否12911.89
2.7医务人员认为护理工作中出现医疗不安全事件的原因
因护理工作出现不安全事件的原因调查中，医务人员认为是“护理人员年轻缺乏经验”的有340人，占31.34%；认为是“各地护理人员业务水平参差不齐”所致的有329人，占30.32%；认为是“护理工作待遇低，骨干流失”的有223人，占20.55%；认为“护患比设置不当，工作量大易导致忙中出错”的有193人，占17.79%(见表5)。
表5、医务人员认为护理工作中出现不安全事件的原因
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人数(人)构成比(%)
护理人员年轻缺乏经验34031.34
各地护理人员业务水平参差不齐32930.32
护理工作待遇低，骨干流失22320.55
护患比设置不当，工作量大易导致忙中出错19317.79
2.8医务人员认为医院发生医疗隐患主要的原因
被调查的1085位医务人员认为本院发生医疗安全隐患的主要原因是“告知不到位”的有498人，占45.90%；认为是“诊疗不当”的有272人，占25.07%；认为“设备管理不当”的有202人，占18.62%(见表6)。
表6、医务人员认为本院发生医疗安全隐患的主要原因
, http://www.100md.com
人数(人)构成比(%)
告知不到位49845.90
诊疗不当27225.07
设备管理不当20218.62
辅助诊断错误/漏诊15714.47
用药不当13812.72
手术处置不当958.76
3 讨论
3.1民营医院医务人员结构不合理
由于医疗活动不是一位医务人员能够完成的工作，它需要一个医疗团队共同完成，所以医疗安全需要参与医疗活动的每个医务人员、各个医疗环节的安全保证，因而对于医院来讲，人力资源永远是最宝贵的资源，是医院的核心竞争力[ ]。本次调查发现，目前民营医院的医务人员存在年青化、学历低、职称低、工作年限短的状况，医务人员的临床经验不足、流动性大成为医疗安全的隐患。目前，由于卫生政策等的各种原因，民营医院对医学人才的吸引力尚无法同公立医院相提并论，民营医院的医生大部分是公立医院的退休医生或者外地来沪的医务人员，护理人员大多是年轻刚毕业的护士。, 百拇医药(沈慧 史晓东 甘莺 李智健)