(浙江省宁海县妇幼保健院 浙江宁海 315600)

    近年来剖宫产率逐年升高，导致剖宫产术后再次妊娠率随之增高，再次妊娠分娩方式的选择成为产科领域的重要课题。我们分析本院近5年来瘢痕子宫再次妊娠分娩患者的资料，探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及其对分娩结局的影响，报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2006年1月—2010年12月，我院住院分娩产妇22 942例，其中瘢痕子宫再次妊娠产妇2 217例，占分娩产妇总数的9.66%。第1次剖宫产术后2 161 例，第2次剖宫产术后56 例；前次手术至再次妊娠间隔<2年468例，2～5年623例，5年以上1 126例；孕周<37周132例，37～40周1722例，40周以上363例；其中子宫下段剖宫产术 2182例，35例术式不祥。在我院定期产前检查1656例，不定期产前检查476例，无产前检查85例。

    1.2方法

    对瘢痕子宫再次妊娠产妇资料进行回顾性分析。主要分析产妇的分娩经历、分娩方式、产后出血情况等。

    2结果

    2.1再次妊娠分娩情况

    瘢痕子宫再次妊娠产妇中2 188例因各种原因再行行剖宫产术，再次剖宫产率 98.69%。35例行阴道试产，29例试产成功，试产后的自然阴道分娩率82.86%，瘢痕子宫阴道分娩率1.31%，2.2再次剖宫产指征

    瘢痕子宫再次行剖宫产术以社会因素为主要原因，达908例，占40.96%，1次瘢痕不足2年或瘢痕厚度<3mm 孕妇568例，占25.62%；子宫瘢痕不明占1.58% ......