(浙江省苍南县第三人民医院感染内科 325804)

    慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)是常见的慢性传染性疾病之一，也是我国导致肝硬化甚至肝细胞癌最常见病因之一。根据目前乙肝治疗循证医学证据，抗病毒是慢性乙肝治疗的关键，这也是2010年《中国慢性乙型肝炎防治指南》的推荐意见。但在基层医院的临床实践中，慢性乙肝患者对抗病毒治疗的依从性较低，这导致了肝硬化及肝癌的发生率居高不下。为此，我们总结了本院收治的2011年1月1日—2011年7月31日符合抗病毒治疗指证却拒绝治疗的患者情况，试图找出基层医院慢性乙肝患者对抗病毒治疗依从性低的原因及对策，以提高了抗病毒治疗的依从性。

    1对象及方法

    1.1调查对象

    2011年1月1日—2011年7月31日，本院收治的乙型肝炎患者均符合2010年《中国慢性乙型肝炎防治指南》诊断及达到抗病毒治疗标准的患者，共计118例。根据指南要求，我们对患者给予抗病毒治疗建议，告知抗病毒治疗重要性并解答患者提出的相关疑惑，但仍有82例拒绝抗病毒治疗，占全部患者的69.5%。

    1.2方法

    为查清患者拒绝抗病毒治疗的原因，我们自行设计问卷表格，内容包括 ①客观情况：年龄、性别、受教育程度、年收入、发现得病的时间及嗜酒情况；②主观情况(为单项选择)，a认知行为，包括对HBV认识不足，如对其危害性认识不足，对抗病毒药物认识不足，担心药物不良反应、治疗效果，迷信中草药的作用，对疗程不能接受等；③自觉经济不能承受；④其他方面，包括非肝病专业医师的误导，认识人群中有失败的治疗经历,计划到上级医院询问专家等。

    2结果

    2.1 客观情况

    调查对象82例，其中男性58例 ......