(1.上海市金山区疾病预防控制中心，上海 201500；2.上海市金山区金山卫社区卫生服务中心，上海 201512；3. 上海市金山区吕巷社区卫生服务中心，上海 201517)

    随着本区经济的快速发展、居民生活方式的改变以及人口日益老龄化，高血压等心脑血管疾病的发病情况不容乐观，2007年15～70岁居民的高血压患病率为23.2%[1]，高血压疾病已严重威胁着本区居民的健康，高血压防治工作亟待加强。2008年上海市卫生局制定了“上海社区高血压疾病细节管理试点扩大项目”。本区于2008年7月至2009年8月实施了高血压细节管理项目，本文旨在分析和探讨本区实施的高血压细节管理项目的血压控制效果及其影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    根据纳入和排除标准，在患者的基线管理情况和治疗情况相似的两个社区金山卫和干巷以随机抽样的方法并对两个社区的患者进行匹配，分别确定患者549例和200例。所确定的两个社区相距较远，能有效避免干预措施“沾染”。纳入标准：新发现的或纳入社区管理不超过2年的原发性高血压患者，其诊断符合2005版《中国高血压防治指南》，至少有一个可改变的心血管危险因素，按防治指南标准分层为中危或高危的患者。排除标准：血压≥180/110mmHg的患者；分层为低危或极高危的患者；血清肌酐升高(男性>133μmol/L ......