腹腔镜下腹壁切口疝无张力疝修补术23例分析(2)
65~190(92±27)腹壁缺损大小(cm2)
62~160(80±13)
59~170(85±21)
术后肛门排气时间(d)
3.2±1.78
1.3±1.24
术后住院时间(d)
11.2±3.6
6.5±2.9
术后疼痛评分
术后第1天
3~8(3.7±2.1)
1~4(1.5±1.8)
术后第2天
3~7(11.2±3.6)
1~3(1.1±0.8)
术后第3天
2~5(11.2±3.6)
1~2(1.0±0.6)
血清肿(例)
14
13
术区感染(例)
3
2
术后复发(例)
2
1
3 讨论
自LeBlanc等[3]1993年首先报道了腹腔镜切口疝修补术以来,目前国外大部分切口疝手术均在腹腔镜下完成。随着腹腔镜技术在国内广泛开展、外科医生微创手术水平的不断提高,以及对腹壁切口疝治疗理念的改变,腔镜将逐渐成为切口疝修补的首选术式。
3.1腹腔镜切口疝修补手术指征
腹腔镜切口疝修补术实际上是腹腔内补片修补法通过腹腔镜技术来完成。腹腔镜治疗切口疝具有以下明显优势:①在缺损下方进行无张力修补,符合生物力学原理。②气腹可充分暴露腹壁和肠管粘连情况,便于手术分离粘连;并可发现隐匿切口疝,减少遗漏。③手术入路远离切口疝的位置,减少切口感染。④腹腔内缝合固定补片,张力均匀分散,游离相对少 ......
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