2型糖尿病门诊患者血糖控制状况及影响因素分析
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摘要：[目的]评价2型糖尿病门诊患者血糖控制情况，了解该人群血糖控制的影响因素。[方法] 采用单纯随机抽样的方法，在上海市某三级甲等医院糖尿病中心抽取2型糖尿病患者677例，收集患者的基本人口学特征、体格检查以及实验室检测资料等。运用单因素分析和非条件Logistic回归分析探讨血糖控制的影响因素。[结果] 677例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为7.27%，HbAlc≥7.00%的患者有313例，占46.23%。非条件Logistic回归分析结果显示，影响血糖控制效果的因素有舒张压(DBP)、体质指数(BMI)和三酰甘油(TG),OR值分别为1.03、1.17和1.40。 [结论] 2型糖尿病门诊患者的血糖控制现状不容乐观，血糖控制状况受多种因素影响。
关键词： 糖尿病； 血糖； 影响因素
中图分类号：R 587.1 文献标志码： A
随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，我国糖尿病的患病率正快速上升，其持续增长的趋势正日益引起各界的关注。2008年的全国流行病学调查结果显示，在中国20岁以上的成年人中，有9 240万糖尿病患者，还有1.48亿人属于糖尿病“后备军”——糖尿病患病前期\[1\]。糖尿病是需要终身治疗的疾病，除少数患者需要短期住院治疗外，绝大多数患者仍以门诊及家庭治疗为主，需要在专业医师指导下长期服药治疗并定期复查，以便及时调整治疗方案，达到最佳治疗效果\[2\]。目前，2型糖尿病的病因尚不十分明确，但国内外大量研究均已证实\[3-5\]其是遗传、生活方式以及环境等多种因素共同作用所引起的，因此，门诊糖尿病患者血糖水平的控制，受多种因素的影响。为了解糖尿病门诊患者的血糖控制状况，分析影响血糖达标的因素，我们抽样调查了在瑞金医院糖尿病中心建立档案的糖尿病患者，旨在为该人群的糖尿病防治工作提供依据。
3 讨论
糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，严重威胁人类的健康。流行病学调查资料显示,上海市居民的2型糖尿病患病率为8.6%\[3\]，糖尿病防治形势严峻。糖尿病所引发的一系列并发症，给患者带来了很大痛苦，同时造成巨大的医疗和社会经济负担。血糖控制情况是影响预后和并发症发生的重要因素，有效控制血糖可以延迟或延缓慢性并发症的发生和进展。了解患者血糖控制的影响因素有助于制定合理的治疗和干预措施等。本研究调查了677例2型糖尿病门诊患者，了解了2型糖尿病门诊患者的血糖控制情况，初步探索了影响血糖控制的因素，为血糖的控制提供科学依据。
本文结果显示，2型糖尿病门诊患者的HbAlc平均值为7.27%，略低于上海市社区管理的2型糖尿病患者\[6\]，但仍有近一半的患者血糖控制不良，血糖控制现状不容乐观。糖尿病患者的血糖水平控制是否理想、稳定，受多方面因素的影响，不仅依赖于医护人员的规范诊治，还与患者个体生物差异、医嘱执行情况、自我管理行为等密切相关。以往的研究表明,高血压和高TG患者的糖尿病患病率和空腹血糖受损检出率均高于正常人群\[4\]，本文多因素分析结果显示，高DBP、高TG是血糖控制不良的影响因素。因而，2型糖尿病患者在降血糖治疗的同时，也要注意合理地采取降血压和调脂等治疗措施。国内外已有研究表明，肥胖是糖尿病的危险因素之一，本次研究结果也表明，肥胖是糖尿病患者血糖控制水平的重要影响因素，与以往研究结果一致。因此，应加强门诊糖尿病患者的健康教育和基础治疗，包括控制饮食和运动疗法等，保持体重与摄入能量的平衡。以往有研究结果表明\[9\] ......
摘要：[目的]评价2型糖尿病门诊患者血糖控制情况，了解该人群血糖控制的影响因素。[方法] 采用单纯随机抽样的方法，在上海市某三级甲等医院糖尿病中心抽取2型糖尿病患者677例，收集患者的基本人口学特征、体格检查以及实验室检测资料等。运用单因素分析和非条件Logistic回归分析探讨血糖控制的影响因素。[结果] 677例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为7.27%，HbAlc≥7.00%的患者有313例，占46.23%。非条件Logistic回归分析结果显示，影响血糖控制效果的因素有舒张压(DBP)、体质指数(BMI)和三酰甘油(TG),OR值分别为1.03、1.17和1.40。 [结论] 2型糖尿病门诊患者的血糖控制现状不容乐观，血糖控制状况受多种因素影响。
关键词： 糖尿病； 血糖； 影响因素
中图分类号：R 587.1 文献标志码： A
随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，我国糖尿病的患病率正快速上升，其持续增长的趋势正日益引起各界的关注。2008年的全国流行病学调查结果显示，在中国20岁以上的成年人中，有9 240万糖尿病患者，还有1.48亿人属于糖尿病“后备军”——糖尿病患病前期\[1\]。糖尿病是需要终身治疗的疾病，除少数患者需要短期住院治疗外，绝大多数患者仍以门诊及家庭治疗为主，需要在专业医师指导下长期服药治疗并定期复查，以便及时调整治疗方案，达到最佳治疗效果\[2\]。目前，2型糖尿病的病因尚不十分明确，但国内外大量研究均已证实\[3-5\]其是遗传、生活方式以及环境等多种因素共同作用所引起的，因此，门诊糖尿病患者血糖水平的控制，受多种因素的影响。为了解糖尿病门诊患者的血糖控制状况，分析影响血糖达标的因素，我们抽样调查了在瑞金医院糖尿病中心建立档案的糖尿病患者，旨在为该人群的糖尿病防治工作提供依据。
3 讨论
糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，严重威胁人类的健康。流行病学调查资料显示,上海市居民的2型糖尿病患病率为8.6%\[3\]，糖尿病防治形势严峻。糖尿病所引发的一系列并发症，给患者带来了很大痛苦，同时造成巨大的医疗和社会经济负担。血糖控制情况是影响预后和并发症发生的重要因素，有效控制血糖可以延迟或延缓慢性并发症的发生和进展。了解患者血糖控制的影响因素有助于制定合理的治疗和干预措施等。本研究调查了677例2型糖尿病门诊患者，了解了2型糖尿病门诊患者的血糖控制情况，初步探索了影响血糖控制的因素，为血糖的控制提供科学依据。
本文结果显示，2型糖尿病门诊患者的HbAlc平均值为7.27%，略低于上海市社区管理的2型糖尿病患者\[6\]，但仍有近一半的患者血糖控制不良，血糖控制现状不容乐观。糖尿病患者的血糖水平控制是否理想、稳定，受多方面因素的影响，不仅依赖于医护人员的规范诊治，还与患者个体生物差异、医嘱执行情况、自我管理行为等密切相关。以往的研究表明,高血压和高TG患者的糖尿病患病率和空腹血糖受损检出率均高于正常人群\[4\]，本文多因素分析结果显示，高DBP、高TG是血糖控制不良的影响因素。因而，2型糖尿病患者在降血糖治疗的同时，也要注意合理地采取降血压和调脂等治疗措施。国内外已有研究表明，肥胖是糖尿病的危险因素之一，本次研究结果也表明，肥胖是糖尿病患者血糖控制水平的重要影响因素，与以往研究结果一致。因此，应加强门诊糖尿病患者的健康教育和基础治疗，包括控制饮食和运动疗法等，保持体重与摄入能量的平衡。以往有研究结果表明\[9\] ......
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