南通市2004—2011年急性出血性结膜炎疫情分析
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参见附件。
急性出血性结膜炎(AHC)亦称流行性出血性结膜炎，是由微小型核糖核酸病毒(EV70)或柯萨奇病毒A组24型(CoxA24)引起的眼部传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的丙类传染病之一。该病具有夏秋季高发、起病急、潜伏期短、症状轻、传染性强、传播较快的特点[1]，如在疫情早期不能采取有效控制措施，将会造成迅速流行，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。现对2004—2011年南通市AHC疫情进行流行病学特征分析如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源
疫情资料来源于国家“疾病监测信息报告管理系统”,选取南通市2004—2011年所有AHC病例。人口资料来源于南通市统计局。
1.2 诊断标准
采用中华人民共和国卫生部《急性出血性结膜炎诊断标准及处置原则》(WS 217—2001)中的诊断标准。AHC爆发疫情是指以社区、居委会、学校或其他集体为单位，7 d内发现10例以上AHC病例。
1.3 分析方法
运用描述流行病学方法，按照流行病学的特点，分别对不同职业、年龄、地区发病情况进行统计分析。资料用SPSS 13.0统计软件进行分析处理。
2 结果
2.1 发病强度与趋势
2004—2009年报告发病数较低，为零散发病。2010年发病数呈大幅度上升，发病率为6.66/10万，2011年发病率为3.73/10万，较2010年下降43.99%(图1)。
图1 2004—2011年南通市AHC发病率
2.5 爆发疫情
2004—2009年无AHC爆发疫情报告。2010年报告爆发疫情5起，报告病例144例，2011年报告爆发疫情2起，报告病例50例，爆发疫情报告的病例共占这2年病例总数的24.97%。其中中学爆发5起，发病人数153人，占爆发病例总数的78.87%，小学爆发疫情2起。
3 讨论
AHC是世界范围内流行的一种传染性较高的急性病毒性眼病，曾造成多次世界范围的大流行\[2\]。2004—2009年，南通市AHC发病强度和周边城市基本一致\[3\]，2010年和2011年报告病例数有明显增多，主要原因是发生了多起爆发疫情。本病的发病有明显的季节性，我市监测资料显示，9月高发，与常昭瑞等\[1\]报道的全国疫情走势一致，这可能与气候、学校开学等因素有关。
本文资料显示，我市AHC病例以学生、工人和农民居多，以青少年和青壮年为主，男性多于女性，这可能与生活方式、卫生习惯等因素有关。AHC易在人口稠密的地区流行，在托幼机构、学校、工厂企业等人群聚集的地方易发生爆发流行。监测资料显示，爆发疫情均发生在校园，虽未有其他人群的爆发点，但工人和农民所占比例较大，提示应对此类人群加强健康教育。
该病没有特异性的预防措施。发生疾病爆发或流行时，各级医疗卫生机构应加强预检分诊和消毒措施的落实，对患者进行规范治疗，防止眼部并发症发生。同时积极开展健康教育，指导公众做好个人预防，保持良好个人卫生习惯。患者病后7～10 d内，应尽量居家治疗休息，减少公共场所活动，患者接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。学校和托幼机构要强化晨检制度，工厂等集体机构要建立健康检查制度，一旦发现患者，应要求患者脱离学习、工作环境，居家治疗休息。相关管理部门应加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督，劝阻患者进入公共场所或参与社交活动。AHC爆发流行期间，可根据疫情控制需要，关闭游泳池、浴池等公共场所。
4 参考文献
[1]常昭瑞 ......
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