丽水市学龄前儿童指血锌元素水平调查
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摘要： 【目 的】 了解城区学龄前儿童指血锌元素水平及缺乏情况。 【方法】 分层、随机抽取城区8所幼儿园2553名儿童，指尖采血40μL用原子吸收光度法测定锌的含量。 【结果】 学龄前儿童指血锌元素中位数为71.00μmol/ L ， 最大值136μmol/L ，最小值32μmol/L ，男、女童锌元素水平差异无显著性(t=1.128 P > 0.05)，锌元素水平随着年龄的增长而增加，各年龄组间差异有显著性( F = 53. 018 P < 0. 01)； 839名儿童检测出血锌缺乏，检出率为32.86%，其中男童32.27%，女童33.52%，6岁组儿童锌元素缺乏检出率最高48.4 % ，4 岁组最低12.4 % ，各年龄组儿童锌元素缺乏检出率差异有显著性(χ2 =232.490 P < 0. 01) 。【结论】 城区学龄前儿童锌元素缺乏在一定范围存在， 应加强保健指导， 定期检测，保障儿童健康成长。
关键词： 学龄前；儿童；锌元素
锌是人体重要的微量元素，在体内位于铁元素之后居第二位，锌元素参与体内多种酶、蛋白质的合成，促进体格生长发育，增强免疫力，同时锌与味觉关系密切。为了解城区幼儿园儿童锌元素水平情况，2010年5月，我院对2553名在园儿童指血锌元素进行检测，现报道如下。
对象与方法
对象 按办园性质、分层抽样方法，抽取城区8家幼儿园3岁--7岁2719名集体儿童为样本，实检2553名，检测率93.89%。
2.3 各年龄组男童、女童锌元素缺乏情况 由表2可见，2553名儿童中，839名儿童血锌缺乏，检出率为32.86%，其中男童32.27%，女童33.52%，男女童之间锌缺乏除5岁组外，余各年龄组男女童之间性别的差异均无显著性，各年龄组儿童锌元素缺乏检出率总的来说差异有显著性(χ2 =232.490 P < 0. 01) ，组间进行两两比较，3 岁组与4岁组、5 岁组与6 岁组差异无显著性( P >0.05)，余各年龄组之间差异有显著性( P < 0. 05)
3 讨论
3.1 不同年龄儿童锌元素水平存在差异 本资料显示，学龄前期儿童年龄越小锌含量水平越低，血锌水平随年龄的增长而增加，男、女童之间无性别差异，但在不同年龄段的含量水平有统计学差异，与赵莉[ 3 ]、林涛[ 4 ]报道相符。学龄前儿童正处于生长发育的关键时期，锌是人体的必需微量元素，其缺乏易造成儿童体检发育迟缓、免疫力低下，故判断学龄前儿童锌元素缺乏，不能用无年龄段的统一参考范围，而是要根据年龄、参考不同年龄段的参考范围，才能作出锌元素正常与否的正确评价，才能做到早期发现，早期干预。
3.2 学龄前儿童锌元素缺乏状况 本资料显示，丽水城区学龄前儿童锌缺乏检出率为32.86%，与山东儿童(35.7%)[5]相近，低于唐山市(49.18%)[1]、贵阳市儿童(42.67%)[2]，锌缺乏检出率男、女童之间无性别差异，与文献报道相一致[1，2]；各年龄组之间缺锌儿童检出率不一，与文献资料相符[1，2]。本资料以6岁组儿童锌缺乏检出率较高，可能与年龄的增长，生理需要量的增加；生活水平的提高，饮食过于精细化；大年龄组儿童有自主意识，家长过于溺爱，小孩吃零食多等原因导致6岁儿童锌缺乏增加。
加强保健指导 促进锌元素的吸收 微量元素是指每日膳食需要量在100mg 以下的元素[6]，锌是人体内必需的微量元素之一，其含量虽少，但对维持人体健康、促进儿童生长发育有至关重要的作用。随着生活水平的提高，营养不良已不是影响儿童生长发育的主要因素，而膳食的平衡、合理的营养对儿童身体素质和健康起重要作用，由于儿童的不良饮食行为、生活环境的影响，越来越多的儿童面临微量元素失衡的问题。本交资料显示， 城区学龄前儿童锌元素缺乏达三分之一，儿童家长、儿保工作者必须关注学龄前儿童人群中三分之一的锌缺乏儿童，采取多种措施，减少学龄前儿童锌缺乏的发生。建议：一是儿童家长要认识到儿童锌缺乏的普遍性，特别是5岁、6岁儿童，不要等到有症状出现，才检测锌元素；二是利用幼儿园每年度“六一”健康体检，定期检测儿童血锌含量，早发现、早诊断、早治疗；三是加强对儿童饮食的指导，既往研究表明，植物性食物锌含量较低，而肉类、动物内脏、贝壳等海产品锌含量较高，锌缺乏儿童应做到饮食多样化，合理膳食，保持体内锌元素的平衡，促进儿童健康成长。
参考文献
[ 1 ] 张毅， 王媛. 2010唐山市路北区儿童指血中铁、锌元素的调查分析[J] . 中国卫生检验杂志，2011，21(4)： 1010.
[ 2 ] 王秀荣，杨惠萍，鲁永辉等. 575 例儿童指血5 种元素检测结果分析[J]. 中国妇幼保健，2011 ，26(31)：4862.
[ 3 ] 赵莉， 戴耀华， 刘玉兰. 门诊儿童6 100 例钙及微量元素检测结果分析[J] ......
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