急性一氧化碳中毒迟发性脑病致继发性血小板减少症1例
病例摘要:患者,女性,54岁,因“误吸一氧化碳后意识改变45天”入院。患者于45天前在蚕房工作时不慎误吸一氧化碳后昏迷,具体昏迷时间不详,被人发现后急送至当地医院抢救,当地医院急查血常规、生化、头颅CT均正常。予以吸氧,甘露醇脱水防治脑水肿,头孢曲松针、青霉素针等药物抗感染,依达拉奉针、VitC针等药物促进脑细胞代谢。患者于24小时后意识恢复,留院观察2天后出院,出院带阿斯匹林2周口服预防血栓,患者未予高压氧治疗。于1月余前,患者开始出现智力减退,运动能力减弱,逐渐加重至意识模糊,大小便失禁、不能自主进食。患者家属遂转来我院求诊,门诊以“急性一氧化碳中毒迟发性脑病”收住入院。患者有糖尿病史,否认高血压、心脏病等重大疾病病史。追问病史,患者入院1周前曾因“急性上呼吸道感染”在当地医院做血常规提示:“WBC5.8×109/L,N70.5%,L23.5%,RBC4.0×1012/L,HB120g/L,PLT142×109/L,CRP15mg/L” ......
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